血管|57岁阿姨一到冬天就手脚冰冷，原来是这里闭塞了钱江晚报·小时新闻吴朝香通讯员陈晓华

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每天冬天，都有女患者因为手脚冰凉找到浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松主任医师就诊。最近一周多，这样的患者就有10多位。
“她们说，手脚捂得再厚，都是冷的，还有人觉得，自己挺胖的，又不缺脂肪，为什么还这么怕冷？”
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视觉中国供图
前几天，蒋劲松接诊了一位57岁的阿姨，连续三四年了，她一到冬天左脚就冰冰凉，穿上棉鞋，再加两双袜子都没有用，奇怪的是，右脚就没有这种情况。
阿姨很苦恼，冬天一到，就早早准备厚鞋、厚袜，每天晚上还用热水泡脚，能想到的保暖办法都用了，但也没什么效果。最夸张的时候，她一进屋就要把脚贴在取暖器上，才会觉得暖和。
今年，天冷之后，阿姨又出现这种情况，她担心是不是自己的血管出了问题，所以医院就诊。
蒋劲松为她做了做了简单的体格检查，发现足背动脉很弱，进一步血管超声，很快就找出病因， “她是左下肢腘动脉狭窄、闭塞，供血不足，所以脚一到冬天就觉得冷，夏天因为气温高，就没感觉。 ”
找到病因，解决方法也很简单，蒋劲松为她做了球囊扩张的手术，疏通血管，这之后，女患者的情况很快好转，左脚那种冰冰凉的感觉终于褪去。
“有些人到了冬天，手脚冰凉是因为血管疾病，比如脉管炎、下肢动脉硬化等，这些是最常见的原因，血液循环不畅的表现之一就是手冷脚冷。 ”蒋劲松说，手、脚本来就是肢体血液循环的最末端,一到冬天就容易变冷，再加上血管病变，自然会更加严重。
对于这样的患者，一般有两种治疗方法：早期，症状比较轻的，可以服用药物；药物无效的，可以采用手术，疏通血管。
治疗之后，手脚冰冷的情况基本就可以改善。
“不过，不是所有的手脚冰凉，都是因为血管疾病。 ”蒋劲松说，血管疾病的大多是50岁以上的患者，很多三十四岁的年轻女性，一到冬天，就手冷脚冷，倒和疾病无关，而是因为身体内一种叫线粒体的物质比较少。
蒋劲松给我们做了一个小科普：线粒体类似于身体内的发热机，它广泛存在于肌肉中，所以线粒体越多的人越不怕冷。而一般来说，同样体重增加，女性容易增加脂肪，男性容易增加肌肉，所以女性更容易手脚冰冷，另外，也说明了，为什么有些人很胖，但还是怕冷，因为脂肪其实并不保暖。
“如果冬天经常性的手脚冰冷，可以先到医院做个排查，排除血管疾病。血管没有问题的话，最好增强锻炼，减少脂肪，增加肌肉，这是改善手脚冰冷的最好的办法。 ”
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