因错服硝苯地平不幸身亡!为什么医生不推荐用这种药,原因有两点

前几天一个朋友打电话问 , 说自己3岁多的孩子不小心吃了一片爷爷的降压药——拜新同 , 家里人急得不行 , 害怕有危险 , 也不知道怎么办 。 因为孩子还小 , 我建议赶紧去医院 。 后来朋友说去医院催吐没成功 , 喝了很多水 , 不敢去洗胃 , 就一直在观察 。 幸好孩子没有大事 , 就是脸有点红 , 腿没劲 , 很快也就好了 。
这个孩子是幸运的 , 及时进行了处理 , 免于一劫 。 可还有一位女童 , 也是因为吃了奶奶的一片降压药 , 却不幸身亡 。 这是前几天媒体报道的一个案例 。
据悉 , 这个小孩吃的也是硝苯地平 , 不过是心痛定——硝苯地平片 。 奶奶在发现孙女误服了自己的降压药后 , 赶紧联系了孩子的妈妈 , 孩子被送到医院的时候距离用药已经有两个多小时了 。 虽然医生极力抢救 , 可孩子还是离开了这个世界 。
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都是误服硝苯地平 , 为何结局相差这么大?都是误服了降压药 , 还都是一类降压药——硝苯地平 , 可是服用拜新同的孩子并没有大问题 , 即便送医院也只是在观察 , 服用心痛定的孩子 , 却在短短两个小时内失去了生命 。 心痛定与拜新同相比 , 一个是普通片剂 , 一个是控释片 , 显然只是剂型的不同 。 问题其实就出在剂型的差异上 。

  • 硝苯地平控释片 , 因为药物是慢慢释放出来的 , 而且是恒速释放 , 每个小时释放的药量也不会有很多 , 所以短时间内不会起到太大的降压作用 , 孩子的脸红、腿没劲只是硝苯地平的常见不良反应 , 并没有大的问题 。
  • 硝苯地平片 , 因为药物是快速释放出来的 , 所以起效很快 , 降压幅度很大 , 用药几分钟就能把血压降得很低 , 这对需要快速降压的患者来说 , 确实有很大的帮助 , 但对于一个几岁的孩子来说 , 却存在致命风险 。 所以孩子才会在短短几小时内丧命 。

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医生不再推荐硝苯地平作为长期用药!在硝苯地平片刚被发现的时候 , 确实算是“里程碑式”的降压药 , 它的降压效果好 , 降压快 , 在当时没有降压药可用的年代 , 绝对是高血压患者的福音 。 作为第一代钙离子通道阻滞剂 , 最早应用的降压药 , 硝苯地平片在很长一段时间内都“称霸”降压药市场 。 只可惜随着临床应用 , 医生发现硝苯地平片的缺点也很明显 。
  • 一方面 , 虽然它降压快 , 但是药效持续时间很短 , 只能维持4-5小时 , 一旦药效没了 , 血压还会反弹升高 , 所以容易出现血压的波动;
  • 另外一方面 , 虽然它降压幅度大 , 但是副作用也很明显 , 比如说面部潮红、 低血压、头痛头晕、心动过速、心慌等 , 这些都很常见 , 甚至会带来生命危险 , 长期服用还可能导致踝部水肿、 牙龈增生等 。

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【因错服硝苯地平不幸身亡!为什么医生不推荐用这种药,原因有两点】在以前 , 医院都把硝苯地平片作为高血压危象的急救用药 , 通过含服的方式快速降低血压 , 看似可靠的降压手段 , 其实也造成了很多的严重后果 。 正因如此 , 硝苯地平片才会被慢慢改进 , 有了第二代的硝苯地平缓释片和控释片 , 以及第三代的氨氯地平、拉西地平等 。
自从第二代和第三代的地平类降压药应时而生 , 硝苯地平片也已经不再被推荐用于长期服用 。 至于舌下含服硝苯地平片用于高血压治疗的方式 , 我国最新高血压指南也已经明确禁止 。
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