频频流鼻血，12岁男孩险丧命！医生：该病高发于青春期数月前来自茂名的男孩小李开始频繁地流

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数月前
来自茂名的男孩小李
开始频繁地流鼻血、鼻塞
这些在很多人眼中“不算事”的症状
却险些要了他的命
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频繁鼻出血是“上火”吗？
据父亲李先生回忆， 7月前后，小李开始频繁地出现流鼻血、鼻塞等症状。起初，家人觉得是“上火”了，便去药房抓点降火中药进行处理。
【频频流鼻血，12岁男孩险丧命！医生：该病高发于青春期】不料，小李的症状丝毫不见好转，还时常感到喘不过气来，脸色也愈发苍白......这样的情况持续了两个多月，小李的家人才意识到不对劲，急急忙忙地把孩子带到医院。
经检查，小李被确诊为“鼻咽纤维血管瘤” 。进一步检查发现，肿瘤在小李身上已经潜伏了7、8年，目前已达IIIb期，属于最危险的分期。
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巨大的肿瘤侵袭了颅底、颅内，小李出现了颅神经压迫症状，如打鼾、睡眠紊乱、张口呼吸等，左眼视力更是下降至只能看到光的程度。不仅如此，小李还随时有失血性休克、窒息的危险。
“在农村地方，流鼻血很正常，每个小孩都会这样，我们没多留意，也没想到会那么严重。 ”李先生懊悔地低下头。
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“两步走”打破手术困境
鼻咽纤维血管瘤患者唯一的出路就是手术。
但是对于小李来说，似乎陷入了循环。一方面，由于瘤体反复出血，中度贫血的小李无法承受大手术；另一方面，不采取手术，肿瘤出血也无法控制。
为了解开这个“死结” ，中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科联合麻醉科、神经外科、儿科、影像科、眼科进行多学科会诊，决定采取“两步走”来尽可能地降低手术风险：
一是术前加强营养支持，纠正贫血，将孩子的身体调理至最佳状态；
二是进一步完善检查明确瘤体供血动脉来源及球囊闭塞实验，做好手术大出血处理预案。
“鼻咽纤维血管瘤最大的特点就是出血，这也是这个手术风险高的主要原因。 ”李健坦言，像小李这样体重仅三四十公斤的孩子，原本自有血量已经不足，如何减少术中出血、如何做好应急备血方案，都是关键所在。
手术用了近八小时实际上另有“隐情”
手术用了近八小时，实际上另有“隐情” 。李健谈到，起初打算在DSA手术室完成手术，但是当了解到患者经济条件后，他们改变了注意。 “孩子、家长都不容易，能省的就省下来吧！我们医生能多做点的就多做。 ”
术中，文卫平教授、李健团队凭借积累多年的鼻窦颅底肿瘤切除手术经验，先用颈外动脉阻断术来代替DSA介入栓塞，减少瘤体血供；随后，采用鼻内镜联合唇龈沟入路，保护周围正常结构，清晰暴露肿瘤各个边界，将这一巨大鼻咽纤维血管瘤完整切除。
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医生团队“以患者为本”的理念，也体现在术后的这件小事上：在医护的精心照料下，手术后一天，小李便从PICU转入普通病房，治疗费用再一次减少了。
另外，李健也提到，鼻咽纤维血管瘤高发于青少年时期，男性中招几率较高。 “如果孩子频繁出现流鼻血、鼻塞等症状，请勿轻视，必要时需及时就医。 ”