坚持服降压药11年，血压正常后却脑梗死！降压雷点勿碰门诊接待了这样一名患者。男性

门诊接待了这样一名患者。
男性， 69岁，高血压病史11年，坚持按医嘱服用降压药。平时血压150~160/90~100mmHg ，一日，体力劳动后出现头晕，测血压190/100mmHg ，含服硝苯地平10mg10min后头晕未明显减轻，继服卡托普利75mg ， 4h后血压降至正常120/70mmHg ，但却发现左侧面部麻木，左口角歪斜，左侧肢体乏力，入院检查发现为脑梗死。 2周后痊愈，现合理应用降压药，血压控制在135/85mmHg 。
很多人好奇，明明血压降下来了，为何还是引发了脑梗死？
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患者服药卡托普利起效快， 10~15分钟即起效；硝苯地平舌下含服作用较口服更迅速， 5分钟即可生效，两者合用效果增强，每种剂量都应较以前减量，但患者不仅没减量还超量服用，这才导致了迅速降压。
而高血压患者脑血管阻力比正常人高，耐受血压高的能力较好，耐受血压低的能力较差，所以在降压过程中出现了因血压大幅度下降而诱发脑梗死的现象。
所以说，对于高血压患者来说，血压并不是降得越快越好。而且不同的人，需根据不同的理想血压来确定降压的目标。
通常，成年人的目标血压为高压（收缩压）不高于130毫米汞柱，低压不高于85毫米汞柱；
60~70岁的老年人，目标血压可以适当放宽一些，高压140毫米汞柱，低压90毫米汞柱；
70~80岁的老年人，目标血压为高压150毫米汞柱，低压90毫米汞柱；
糖尿病、冠心病、中风患者，目标血压为高压130毫米汞柱，低压80毫米汞柱；
心衰患者，目标血压为高压120~130毫米汞柱，低压80毫米汞柱。
因此，使用降压药物治疗高血压，切不可操之过急，应合理用药，缓慢降压，最好在3~6个月内使血压缓慢下降至理想水平，这样对身体有好处，也比较安全。
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生活中高血压患者还有很多常踩雷点，比如以下4个。
降压药，坚持服用
很多患者，只有出现不适症状才会想起用药，这是非常危险的行为，血压的高低与症状的轻重并不一定成比例，就好比每个人的阈值有高低，有的患者血压明显增高也没有不适的感觉，直到出现脑出血才有感觉。
降压药，要用对时间
血压会根据时间不停波动，晨起时血压容易出现高峰，是脑卒中发生的常见时间，而很多患者喜欢在晨练后或早饭后服药，这就导致了很多意外；到了午夜血压最低，很多人又喜欢睡前服药，导致血压大幅度下降，心脑肾等重要器官供血不足，容易引发缺血性脑中风。
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降压药，不能停
很多患者血压正常后便自行停药，血压高了后又再次服药，吃吃停停的，血压波动大，对心脑肾等靶器官有极大危害。我们需要认识到高血压与其他疾病不同，它是无法治愈的，只能控制、转稳，需长期服药。
降压药，讲究个体化治理
【坚持服降压药11年，血压正常后却脑梗死！降压雷点勿碰】高血压患者用药时会听信朋友建议，或者自行选择降压药，其实这是不对的，高血压病患者可能会同时伴有多种不同的症状，对其他患者适合的药物，对自己未必适合。如心率快的患者可选择用β受体阻滞剂，但心率本来就慢的人则不适用。