心电图刘医生|总是第一次高，后两次越来越低，哪个结果准确，自己家在家测血压很多高血压患者朋友为了监测血压的方便

很多高血压患者朋友为了监测血压的方便，在家中自备血压计，在测量血压的时候会碰到这样的现象：自己在家测血压总是第一次高，后两次越来越低。这就让人疑惑了，到底该以哪次为准呢？
这个问题发生的原因主要出在了测量血压的操作上，连续测血压要求是每次间隔1到2分钟，其间绑在上臂的袖带是需要取下来，并且要挤压排空袖带中的空气，再次测量时重新绑缚到上臂。但是很多人并没有这样做，而是测量完一次有了读数后，紧接着测量第二次、第三次，导致测出的血压一次比一次低，为什么会这样呢？

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测血压的原理是通过袖带不断充气压迫上臂肱动脉暂时阻断血流，随后通过袖带慢慢放气，血液流过肱动脉时对血管壁产生冲击力产生脉冲波，电子血压计将感受到的脉冲波最终转化为血压读数。因此，袖带对肱动脉产生的压力变化，对最终的血压毒素有很大的影响。
如果不间断地用电子血压计测量血压，前一次测量后袖带中的空气可能没有完全排空，在下次测量开始前就已经对肱动脉产生了挤压，从而改变了第二次测量时血流对血管冲击产生的脉冲波，结果便导致了血压读数的偏低。

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此外，第二次第三次测量血压时，无论是身体还是精神心理都更加放松，血压自然就会有所下降，也是导致测出的血压一次比一次稍低的一个原因。
因此连续测血压时，在操作正确的情况下，第二次和第三次的结果比第一次偏低是正常现象，通常不会超过5mmHg 。可以舍弃第一次测量结果，将第二次、第三次的结果取平均值作为测量结果做好记录。

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另外还有些人会发现上午、下午和晚上测出的血压都不一样，到底该以哪个血压为参考呢？
这就需要了解人体全天24小时中血压的变化规律，要知道人体的血压在一天中是不断变化的，会出现两次高峰一次低谷。第一个高峰出现在早晨六点到上午十点之间，随后血压会缓慢下降，直到下午四点到六点之间出现全天的第二个血压高峰，随后又会逐渐下降到夜间，一点到三点出现全天血压的最低谷，全天最高血压和最低血压可以相差10-20mmHg ，而且这一差值必须存在。
【心电图刘医生|总是第一次高，后两次越来越低，哪个结果准确，自己家在家测血压】由于对血压的控制是指对最高血压和最低血压的控制，因此监测血压要选择在两次高峰出现的时间和夜间低谷出现的时间段才有参考价值，但夜间一点到三点测量血压难以完成，常以睡前血压来替代。这就要求有高血压的人要学习了解测量血压的相关知识，才能获得有参考价值的血压数据，为制定治疗方案和评判治疗效果提供准确依据。