医学界|高草酸蔬菜不能乱吃！，浙大一院接诊6位马齿苋致肾损伤患者马齿苋、菠菜、苦瓜需慎食！夏秋季节

马齿苋、菠菜、苦瓜需慎食！
夏秋季节，叶片肥厚、鲜嫩多汁的野菜马齿苋逐渐遍布南方的田间地头，成为不少居民的盘中餐。
马齿苋虽好，食用不当也会伤身体。近3个月来，浙江大学附属第一医院（下简称浙大一院）肾脏病中心就连续接诊了6位因食用马齿苋导致急性肾损伤患者。
8月27日，浙江省温岭市的孙先生在食用马齿苋后出现恶心呕吐和腹泻症状，肌酐飙升到424.2umol/L 。为进一步治疗，姚先生转院至浙大一院，肾穿刺检查后发现双肾结晶。

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马齿苋/图源网络
该院主治医师魏纯淳告诉“医学界” ，普通人的肌酐水平最多在100umol/L左右。马齿苋内草酸含量较高，孙先生食用后草酸结晶堵住肾小管，引起急性肾损伤，导致肌酐升高。经过相关治疗，孙先生的肾功能有所改善。
“此类患者基本临床表现为少尿、肢体浮肿、肾功能损害。如果患者伴随糖尿病、高血压等慢性疾病，远期肾功能恢复可能没有那么理想” ，魏纯淳说。
除马齿苋外，菠菜、苦瓜等草酸含量较高的蔬菜，也有可能因过量摄入导致急性肾损伤。
魏纯淳曾碰到一位肾移植患者，因尿路感染入院，住院过程中肌酐逐渐升高。 “我们觉得很奇怪，给患者做了肾穿刺后发现结晶很多，仔细询问后得知，患者怕血糖升高，每天吃半根苦瓜，吃了一两周，肌酐因此提高” ，魏纯淳说。
【医学界|高草酸蔬菜不能乱吃！，浙大一院接诊6位马齿苋致肾损伤患者】根据美国农业部测定的数据，马齿苋草酸含量达1.31% ，欧芹草酸高达1.7% ，菠菜草酸含量为0.97% 。
中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授、食品科学博士范志红曾表示，可以通过口感来大致判断蔬菜中的草酸含量，一般带有明显涩味的蔬菜草酸含量较高。鲜竹笋、苦瓜、茭白、番杏、马齿苋等蔬菜最好焯水后烹调，不仅可以去除40%至70%的草酸，味道口感也会好得多。
魏纯淳称，如果患者存在痛风、糖尿病等代谢类疾病，可能会混淆医生诊断。他提醒广大医生，如果发现不明原因的肌酐升高，需要仔细询问患者病史，了解患者近期饮食情况与生活习惯。
参考资料：
1.高草酸含量的食物可引发肾结石https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=df69190663b