胃大部切除术后的营养治疗方案( 三 )
(六)倾泻综合征(dumpingsyndrome)倾泻综合征的发生可发生在早期和晚期 , 原称早期为倾泻综合征 , 晚期称低血糖综合征或迟发性倾泻综合征 , 其临床表现可同时存在 。 倾泻综合征的发病机制和临床表现如下 。
1.早期倾泻综合征在进食30分钟以内发生 , 其症状由心血管功能障碍引起的有全身无力、头昏、晕厥、大汗淋漓、面色苍白、心动过速、呼吸加大、血压下降;由胃肠功能障碍引起的有上腹饱胀不适、腹泻 。 发病机制是胃容积减少及失去幽门控制 , 食物和液体快速进人十二指肠或空肠 , 引起胃肠功能、血管舒张功能的紊乱、胃肠道激素改变、血容量下降而出现的特异综合征 。
2.晚期倾泻综合征又称迟发性倾泻综合征或低血糖综合征 。 主要症状有:餐后2~4小时发生 , 以血管舒张症状为主 , 胃肠症状不明显 。 发病机制是胃失去胃窦和幽门控制 , 排空过快 , 糖类食糜快速进入空肠并迅速大量吸收 , 血糖快速升高以及空肠上端高渗性食糜引起高血糖素大量释放 , 刺激胰岛素释放大量胰岛素 , 使血糖迅速降低而发生的系列症状 。
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