心脏病防治不可忽略Heart Team( 四 ) 【豫网讯】（豫网-河南门户冯文鲜黄敏

(1)经皮左心耳封堵术(LAAC)预防房颤患者卒中或血栓事件

房颤是当今老年医学的一个重要挑战性问题之一。随着年龄增长，房颤的发生率急剧上升。房颤的主要危害：增加心血管死亡率，增加卒中或血栓栓塞风险(20-30%的卒中由房颤引起) ，增加或恶化心功能(20-30%的房颤伴有显著的左室功能不全) ，住院事件增加，以及认知功能障碍及血管性痴呆风险增加。非瓣膜性房颤占房颤中的绝大多数，其引发的卒中或血栓事件主要与左心耳血栓形成有关，近年来非药物干预左心耳(经皮左心耳封堵术)预防卒中的有效性与安全性证据十分丰富，在预防卒中、减少出血、降低心血管事件等方面显著优于口服华法林抗凝治疗，在欧洲、美国的大多数心血管中心已常规开展此项先进的医疗技术。

(2)经导管主动脉瓣置换术(TAVI)

随着年龄增长，老年性主动脉瓣退行性病变，尤其是主动脉瓣狭窄或伴关闭不全发生率逐渐增高。患者一旦出现临床症状，未予治疗者死亡率极高。目前对外科手术高危的主动脉瓣狭窄患者予以经导管主动脉瓣置换术取得了良好的效果，能显著改善症状、降低病死率。