每日如大水撞心，畏光又怕人——惊心动魄的怪病有没有办法可治？( 五 ) 小编导读如果大家长期从事临床工作

我当时就琢磨，考虑这可能是个奔豚证，马上反应就是三个方，奔豚不是有三方吗？第一，桂枝加桂汤，这是张仲景治疗奔豚的第一方，阳虚水泛。第二，奔豚汤，张仲景讲的是“奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之” ，不过这个病人没有往来寒热。第三是“脐下悸者，欲作奔豚，苓桂甘枣汤主之” 。我当时就一个一个推敲，看哪一个合适。考虑到病人还有脉弦，于是主要考虑是奔豚汤证，尽管她没有寒热，但可能有肝郁，这个病只怕就是肝郁引起来的，可能是怄气得出来的病，当然我后来也没有去问她这个事。于是就开了一个标准的奔豚汤，但是舌苔灰白，考虑饮邪，于是加一味茯苓，奔豚汤加30g茯苓。方中是用李根白皮的，李根白皮就是李子树根皮，把上面的粗皮一刮，然后就是白皮，每一付就放它一二两。这个病人因为是农民，得病四年，家里也没有什么钱，开了处方以后，先拣了五付。五付过后，好多了，于是又拣了五付，吃到第八付的时候，病人走出来了，自己从房子里面走出来了，就这么好了。

这个病人治好以后就给我一个感觉，我们读中医经典，古人的描述和现实的情况往往不是绝对的，换句话讲，病人害病，不是照书上去害的。书上讲有恶寒发热，可是现在病人为什么不发寒发热呢？她不发寒发热有什么办法呢？她不会照书上得病。所以我们要掌握它的精神实质，要灵活的运用，当然这个原则性是出自古人，但是在运用的时候，一定要有灵活性。这个病人是一个典型的运用经典的方和法去治疗的病例。