打了HPV疫苗，还需要做筛查吗？看看妇科肿瘤权威专家怎么说( 四 )

普通话的意思就是老百姓听得懂的话。很多患者由于对疾病的不了解，会拒绝医生的建议和治疗方案、甚至拒绝参加临床试验，所以更需要用通俗易懂的语言让老百姓知道自己得了什么病，现在什么状态，应该做什么事，怎么做对你有好处，这是科普最重要的一个使命。
菠萝：记得我们第一次见面的时候就聊过HPV疫苗，您说过光靠疫苗在短期是很难解决中国宫颈癌问题的，为什么这么说？
周琦：HPV疫苗其实就是预防HPV病毒感染，现在打疫苗预防HPV感染导致宫颈癌，对人群来讲应该是10年以后的事，因为HPV感染后要有长时间的持续感染才会导致宫颈病变。现在已经有很多的研究证明，HPV疫苗在15岁以前打，免疫性会更强。所以我提倡打疫苗要重点放在小年龄段，这需要政府来支持、社会来宣传，科学家来推动。
就中国而言， HPV疫苗已经引进10年，但去年的数据显示我们疫苗的接种率还不到1% ，而在澳大利亚已经接近70%-80% ，所以澳大利亚会是最先宣称要消除宫颈癌的国家。
我们首先要降低HPV的感染率，癌前病变和患癌率才会降下来。世界卫生组织提的目标是2030消除宫颈癌，发病率降到4/10万以下，而中国现在是10.47/10万，所以我们的压力还是很大。
打HPV疫苗是预防HPV感染，适龄妇女还是要做筛查。每2-5年做一次，可以有效发现宫颈癌前病变和早期癌，但是很多女性都没有这种意识，在边远山区也可能是没有这种经济条件，等到有症状来医院时通常就是晚期宫颈癌了，很可惜。
现在我国的宫颈癌筛查要求35岁到65岁的妇女都要接受筛查。筛查也有规定，单做细胞学检查，要每年一次；细胞学加HPV ，可以3-5年一次；如果10年内没有问题， 65岁可以停止筛查。
但我发现宫颈癌65岁以上的老年患者很多，询问之后得知，她们从来没有做过筛查。所以说我提议：女儿打疫苗、妈妈做筛查、给妈妈的妈妈也做一次筛查。
菠萝：做一次宫颈癌筛查大概有多少钱？
周琦：根据不同的方案， 100-500元不等，还要看在哪个省。现在宫颈癌的筛查是两个极端。第一个极端就是城市，觉得几百块钱无所谓，恨不得每年都查，其实没必要，每2-3年查一次就可以了。另一个极端就是农村，一是没钱，二是没知识，大量的人甚至不知道宫颈癌可以筛查或者讳疾忌医，筛查率非常低。
我觉得对于癌症，在资源有限的情况下，一定要去做健康教育，做预防，做筛查，筛查出癌前病变和早期癌就能够早治疗，好多早期癌症经过治疗是可以治愈的。