打了HPV疫苗,还需要做筛查吗?看看妇科肿瘤权威专家怎么说( 三 )
以早期宫颈癌的手术为例 , 是用腹腔镜做还是用开腹做 , 存在争议 。 于是我们发起参加了一项全国的多中心研究 , 改进腹腔镜手术方式 , 对照两种手术的优劣 , 我们会告知患者两个手术的利弊 。 严格按照临床试验的要求选择手术方式 , 研究结束 , 5年甚至更长时间 , 我们就会得出中国人自己的数据 。
我们还有很多的申办方发起的临床研究 , 是以新药开发和新的适应症研究为目的的 。 以宫颈癌为例 , 虽然现在免疫治疗在各个肿瘤很火 , 但主要是用于后线 。 现在有两家国际著名药厂 , 开启了两个国际的多中心临床研究 , 尝试把免疫治疗作为宫颈癌一线治疗 , 宫颈癌是一个感染性的肿瘤 , 通常来说会对免疫治疗更有效 。
还有一个子宫内膜癌免疫和维持治疗的研究 , 主要提高晚期子宫颈癌治疗疗效 , 减少复发 。
在国外临床研究是很普遍的 , 在中国也得到越来越多重视 。 所以作为研究型医院就应该做更多的临床研究 , 让来就诊的患者都能进入一个合适的临床研究 , 得到最佳的治疗 , 用到最新最好的药物 。
菠萝:刚才您也讲到培养团队的问题 , 您觉得和您刚做医生相比 , 现在的年轻医生 , 他们是变得更压力更大了 , 还是因为技术更多了变得更容易呢?
周琦:我觉得是压力更大了 。 首先是对年轻医生的要求越来越高 , 在我们刚当住院医生的时候 , 几乎没有临床研究 , 甚至都没有这个概念 , 就只要跟着老师把书本学的东西用好 , 手术方法学好 , 写文章多是一些回顾分析和总结就可以 。 而现在科技进步很快 , 新东西很多 , 作为一个医生不但要掌握好临床技能 , 还要加快学习本学科前沿知识 , 也要知道怎样去设计好的研究课题 , 要做临床医生 , 又要做研究 , 才是一个好医生 。
而且现在的医生 , 博士毕业经过规培再到医院 , 已经快30岁了 , 既有工作压力 , 又有家庭责任 , 在短时间之内要做更多的事情 , 真的是很不容易 。
但是现在又有更多更好的条件 , 比如说查阅资料更方便、研究的方法更多 , 药物和器械更丰富 , 总的来说是有难有易 。
这一代人还是有很多优点 , 思维更活跃、基础知识更扎实 , 只要愿意付出 , 进步就会很快的 。 但是从另外一个角度来讲 , 他们临床的能力可能在开始入行的时候要差一些 , 就看你自己怎么努力了 , 相信他们会更好 。
菠萝:作为首 席科学传播专家 , 您为什么会对科普感兴趣?
周琦:科普就是要普及 , 普及前面冠“科” 。 我们作为科学家或者是专家不介入科普的话 , 就会被一些不三不四的人占领 。 所以科普这两个字我就这么解释:科学家去讲普通话 。
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