肠癌筛查是能救命的,“便潜血免疫化学检测法”比传统检查更准确
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【肠癌筛查是能救命的,“便潜血免疫化学检测法”比传统检查更准确】最近 , 英国60岁以上的人收到了英国国家卫生署寄来的一个小礼物 。 这个礼物是“便潜血免疫化验工具盒” 。
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使用该工具盒 , 收集一点点便便样本 , 然后将其邮寄到信封上写好的地址 。
检测人员使用一种FIT的检测方法-大便免疫检测方法 , 检测其中是否血迹 。 如果有 , 就要进行进一步的检查 。 这是英国国家正在进行的肠癌筛查项目 。 看上去觉得非常方便 。
肠癌是一种常见的癌症 , 但是如果能早期发现 , 治疗效果非常好 。 反之 , 如果没能及时治疗 , 很有可能因此失去生命 。 这是一个筛查能起到决定作用的疾病 。
根据2016年我国恶性肿瘤发病和死亡分析大数据研究报道 , 我国的结直肠癌每年新发病例33.1万人 , 发病率在全部恶性肿瘤中排名第四位;每年死于该病的患者有15.9万人 , 死亡率则位居癌症死亡原因第五位 。
在美国肠癌是发病率第三高的恶性肿瘤 , 每年有超过10.6万人被诊断患结直肠癌 。 与我国不同 , 尽管美国结直肠癌的发病率高 , 但死亡率却逐年下降 , 这主要归功于越来越多的肠癌在早期被发现 , 从而获得被治愈的机会 。
相比之下 , 我国的结直肠癌病人往往是在出现腹痛、便血、大便习惯改变、严重贫血等症状后才去诊断 , 此时肿瘤多已是中晚期 。 这是最令医生痛惜的 。
英国每年有 16,000 人死于肠癌;在癌症导致的死亡中位居第二 , 仅次于肺癌 。 英国卫生署因此展开了这样一次筛查 。
FIT的高准确性和方便的原因 “便潜血的免疫化学检验” 简称 FIT , 使用特异性抗体来检测粪便中的人血蛋白 , 所以这种方法直接在大便中寻找的是人血 。 而现在适用较普遍的传统的愈创木(gFOBT))检查的是血红素 。 也就是说在消化道的一些食物 , 例如红肉可能会被误认为是人血 , 因此出现假阳性的结果 。 误导想当一部分患者去做进一步的肠镜检查 , 降低了筛查的意义 。
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FIT 检查的大便收集简单 , 简单的收集装置让一些更卫生且患者可以接受 。 它只需要一个样本 , 而不是 gFOBT 检查所需的三个样本 。 这些特点相结合 , 促进了筛查愿意被更多地采用 。
筛查在什么情况下才有意义 首先 , 对所筛查的疾病必须有有效的治疗方法 。其次 , 必须有证据证明 , 在疾病变得明显之前接受治疗的人 , 比在疾病变得明显之后接受治疗的人有更好的结果 。 第三就是筛查要足够准确 , 能把误诊和漏诊都控制在一定的范围内 。
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