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评估肾功能好坏 , 有哪些必查项目?
一、尿常规尿蛋白或尿蛋白肌酐比
尿液与肾脏的关系密切 , 想必这点大家都知道 。 因此尿检是发现肾功能存在异常的关键之一 。 其中比较明确的两项指标包括尿常规尿蛋白或尿蛋白肌酐比 。
存着尿蛋白 , 且呈现阳性即尿蛋白+、2+或3+ , 都需要进一步检查肾小球的情况 , 明确尿蛋白诱因 。 尿蛋白肌酐比也是其中一项检查之一 , 相比尿蛋白更为准确 , 且比24小时尿蛋白定量检测更便捷 。
这两项指标均出现异常 , 通过二次复查仍然存在异常 , 基本可判断肾功能的损伤 , 诊断肾病 。
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二、血生化血肌酐或肾小球滤过率
血肌酐 , 是临床应用最广的一个肾功能评价指标 。 当肾功能损伤严重时 , 至少超过一半 , 检测血肌酐指标会出现升高 , 一半超过100就需要重视起来 , 当然有些患者身体强壮 , 肌肉多 , 120、130以上要考虑肾功能的问题 。
但血肌酐的滞后性常让很多人难以发现肾病 , 因此检测血肌酐后 , 最好再评估下肾小球滤过率 , 如果低于90 , 一般就要引起重视 , 低于60表明已发展到肾功能不全 , 不能再忽视了 , 需立即进行治疗 , 保护剩余肾功能 , 以防止肾衰竭的发生 。
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