这是因为 , 大部分的心跳骤停发生在没有医学专业人士在场的医院外 , 复苏成功很大程度上依赖于事件被旁观者目击 , 并第一时间进行有效的心肺复苏 , 尤其是及早进行心脏电除颤处置 。
在这方面做得还算比较好的美国 , 每年大约发生40到45万起医院外心跳骤停事件 , 旁观者实施心肺复苏的比例在45%左右 , 最初复苏成功(恢复自主循环)率不到15% , 能活着出院的生存率在10%左右 。
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世界上医疗服务最完善的国家之一的英国 , 院外心跳骤停者接受旁观者心肺复苏的比例也在40到50%之间 , 每年大概有28000人 , 初始复苏成功率为25% , 最终活着出院的不到10% , 2011-2014年间的数字是7-8% 。
与之形成鲜明对照的是 , 发生在具有最好紧急服务医院内的心跳骤停 , 尽管患者更多患有基础疾病 , 最终存活率却高达20-25% 。
也就是说 , 发生在专业急救人员眼皮下的心跳骤停 , 复苏成功率是医院外心跳骤停的3倍 。
而本次事件发生的丹麦又是这方面做得最好的国家 , 可以与之比肩的仅有同处在北欧的挪威、瑞典等极少数国家 。
尤其是 , 从2001年开始在丹麦全国范围内推动旁观者实施的复苏努力(包括旁观者除颤)项目后 , 旁观者实施心肺复苏率 , AEDs普及率 , 旁观者实施的电除颤率 , 以及最终的生存率都有了极大的提高 。
据2017年发表的 , 2001年6月1日至2012年12月31日期间丹麦心脏骤停登记处记载的18688名首次发生医院外心跳骤停事件的分析发现:
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所有18 688例院外心跳骤停事件 , 4783人(25.6%)发生在公共场所 , 13905人(74.4%)发生在家中 。
在丹麦注册的AEDs从2007年的141个猛增到2012年的7800个 。
发生在家中的心跳骤停目击率、接受心肺复苏和电除颤的比例都显著低于发生在公共场所的事件 , 最终存活率也低得多 。
发生在公共场所的心跳骤停 , 旁观者除颤率从2001年的1.2%增加到15.3%;发生在家中的心跳骤停这一数字没有改变 , 都是1.3% 。
相应的 , 在公共场的心跳骤停 , 所接受旁观者除颤后30天存活率从2001的8.3%大幅度提高到2012年的57.5%;发生在家中的心跳骤停这一数字从2001年的0%提高到 2012年的25.6% 。
当然 , 现场心肺复苏和电除颤仅仅是争取心跳骤停复苏成功的基础 , 医学上称为基础生命支持 。
最终的生存率很大程度上依赖于患者活着到达医院后进一步救治 , 医学上称为高级生命支持的治疗 。
比如 , 仅就2012年来说 , 丹麦发生在公共场所的心跳骤停现场接受目击者电除颤到达医院的生存率为56.4% , 没有接受电除颤的为25.1%;发发生在家中的心跳骤停这一数字分别为37.2%和12.6% 。 到达医院时总体生存率为16% 。
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