欧洲杯赛场29岁丹麦球星埃里克森疑似心脏骤停倒地昏厥,硝酸甘油能救吗?


较真要点:当患者出现血流动力学不稳定的低血压 , 可以给予肾上腺素升高血压 , 或持续快速心律失常患者予以胺碘酮、利多卡因等恢复窦性心律 , 而此时给予硝酸甘油和速效救心丸意义不大 , 还可能造成低血压风险 , 因此不建议使用 。
作者:曾钰 重庆医科大学附属第一医院、药事网成员
北京时间 , 今日凌晨 , 在丹麦男足与芬兰男足的欧洲杯B组小组赛中 , 丹麦中场埃里克森在比赛上半场接近尾声时 , 在无人碰撞的情况下 , 突然失去意识倒地 , 队友发现后呼叫队医紧急进场 , 主裁吹停比赛并呼叫担架 。 担架进场后 , 队医现场紧急做心肺复苏 。 比赛随后暂停 。 现场观众和丹麦球员 , 都在为埃里克森祈祷 。

欧洲杯赛场29岁丹麦球星埃里克森疑似心脏骤停倒地昏厥,硝酸甘油能救吗?
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1992年出生的埃里克森曾效力过阿贾克斯、热刺、国际米兰等多支欧洲劲旅 。 本赛季 , 他跟随国际米兰夺得了意甲联赛冠军 , 29岁的他正处在职业生涯最好的年华 , 希望这次受伤不会对埃里克森未来的生涯造成影响 。 目前据丹麦国家队传来的消息 , 埃里克森已经苏醒 , 正在医院接受进一步检查 。

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01 . 心脏性猝死≠心脏骤停
心脏性猝死 , 指急性症状发作后1小时内 , 由心脏原因引起的突然死亡 , 发生形式及时间通常不可预知 , 根据临床表现可分为前驱期、发病期、心脏骤停与生物学死亡 。 前驱期和发病期均是非特异性的概念 , 可见于任何心脏疾病 , 主要指心脏骤停以前出现的前驱症状 , 如心悸、心绞痛、心肌梗死、呼吸困难等 , 前驱期多为数天或者数周 , 而发病期通常不超过1小时 。 心脏骤停是指心脏突然丧失泵血功能 , 是心脏性猝死最直观的表现 , 患者会出现意识丧失、呼吸中断、心脏停搏 , 若不立即抢救 , 在数分钟内将进入死亡期 。
02 . 心脏性猝死多患有器质性心脏病
目前认为出现心脏性猝死的人群多数患有心脏疾病 , 其中最常见的病因是冠心病 , 占80%的心脏猝死患者 , 特别是急性心肌梗死48小时发生的心脏猝死 , 其风险高达15%;而第二大病因是心肌病 , 占10-15% , 多为35岁以下人群 , 主要是扩张型心肌病和肥厚型心肌病;其它的病因还包括心肌炎、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等等 。 但部分人群经常规和特殊检查后 , 未发现明显的心脏结构或功能异常而出现心脏性猝死 , 考虑可能存在潜在的、或遗传性因素所致的心律失常综合征 。
03 . 服用硝酸甘油片、速效救心丸管用吗?
硝酸甘油片与速效救心丸是抗心肌缺血的常用药品 , 其药理作用基本类似 , 通过舌下含服的方式 , 迅速松弛血管平滑肌 , 达到扩张血管缓解心绞痛症状、降低血压的作用 , 被广泛用于心肌缺血所致的心脏疾病急救 , 如心绞痛、心肌梗死等 。