心源性猝死的黄金急救时间仅4分钟，欧洲杯上演“教科书式”高效抢救( 二 )

运动性猝死是心源性猝死的最主要表现形式
北京体育大学运动生物化学教研室曹建民教授曾在接受***采访时介绍，运动性猝死多是因为心肺功能问题造成的，心源性猝死是运动性猝死的最主要的表现形式，运动时，通过降低副交感神经张力，增加交感神经张力，会使运动激素上升，刺激心跳增快，房室传导改变，心肌耗氧量增加，心舒张期缩短，血流流入冠状动脉的时间变短，如果心脏有潜在或明显问题时，会造成缺血、猝死的严重后果。 ”
对于年轻人来说，潜在的心脏病多是心脏结构性的问题，比如肥厚型心肌病，先天性冠状动脉畸形，特发性左心室肥厚，甚至主动脉破裂，致心律失常性右室心肌病、主动脉瓣狭窄、冠心病等。而在年龄大于35岁的较年长运动员和普通锻炼者中，冠心病是心源性猝死的最常见原因。
运动性心脏猝死怎么避免？
北京安贞医院心血管内科副主任医师乔岩2015年11月23日在健康时报撰文提醒远离心源性猝死，七类人群参加体育锻炼尤其要注意：心脏病人；感冒的人，感冒病毒可能会引起心肌炎，导致心律失常和心力衰竭而猝死。感冒后1~3周心悸、胸闷胸痛、呼吸困难、浮肿或晕厥及时就诊，感冒未愈不宜运动；高血压或心律不齐的人，超负荷运动容易导致血压急升和心律失常；糖尿病警惕大负荷运动诱发低血糖，糖尿病人也常合并心脏病；肥胖者部分伴有代谢障碍；未经系统训练和平时体质较差的人群，过大运动量加重心脏负担；儿童和年纪过大的老人。
如果身边有突然晕厥的人，如何施救？
首先应判断其是否为心跳停止。当确认患者为心跳停止导致的晕厥后，要立即展开心跳按压和人工呼吸，具体做法应为，连续30次按压胸部后进行两次人工呼吸，循环重复此步骤，不能停止。同时呼叫周围群众帮忙、找寻周围是否有人工除颤仪，如果没有则可用力锤击病人的胸部为患者除颤，同时重复心肺按压和人工呼吸，等待专业人员前来救治。

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孙宝光、邱越/整理