“不死的癌症”致手脚严重变形 一次性置换6个关节,她终于能端起水杯
单手握住水杯 , 对于普通人来说 , 是件轻而易举甚至随心所欲的动作 。 但对于年过5旬、双手关节严重变形的刘大姐来说 , 已经是多年可望而不可及的愿望 。 不过 , 今年5月 , 刘大姐的愿望变成了现实 , 重新靠自己的手抓握起了水杯 。
【“不死的癌症”致手脚严重变形 一次性置换6个关节,她终于能端起水杯】原来 , 10多年前 , 刘大姐确诊类风湿性关节炎 , 逐步发展到双手双脚关节严重扭曲变形 , 连喝水、刷牙这种生活小事 , 都无法独立完成 。 类风湿性关节炎因致残率高、危害性大 , 又被称为“不死的癌症” 。
今年4月 , 家住重庆的刘大姐到成都第一骨科医院求医 , 医生一次性为她的左手更换了6个人工关节 , 这次超高难度的手术让刘大姐重新张开了左手手掌 。
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如今 , 刘大姐左手已经能够抓握柱形物体
患上“不死的癌症”:
她双手双脚关节严重变形功能丧失
“双手、手脚的关节严重变形、扭曲 , 完全丧失功能 。 ”这是成都第一骨科医院修复重建科主任、副主任医师周盟森为刘大姐诊断时看到的一幕 。 这样严重变形的程度 , 周盟森从业近20年 , 也极少遇到 。 “这应该属于类风湿关节炎的中晚期 , 到了非常严重的地步 。 ”
在首诊时的照片上 , 红星新闻采访人员注意到 , 患者的手掌朝内折叠 , 几乎看不到手掌内的掌线 , 本应该伸直、可以自由屈伸的手指 , 也呈现出难以想象的弯曲状态 , 医生用力扳开患者的手掌 , 可以看到掌心的皮肤出现了溃烂 , “手掌皮肤出现了湿疹 , 也有溃烂导致的异味 。 ”周盟森说 , 因为严重扭曲变形的关节使得手掌关节功能尽失 , 让患者多年生活不能自理 , 在当地多家医院就诊 , 却不见好转 。
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入院时 , 刘大姐严重扭曲变形的双手
4个半小时手术:
医生一次性为她更换6个人工关节
周盟森表示 , 如此严重的关节变形 , 只能接受关节置换手术 。 在与患者沟通后 , 患者希望先做一只手的手术 , 观察术后效果 , 再决定是否接受后续的手术治疗 。 周盟森说 , 在邀请了业内专家会诊后 , 制定的左手手术方案 , 需要一次性为患者更换6个人工关节 。 “因为关节长期变形 , 关节的韧带、肌腱也出现了变形 , 在关节置换的同时 , 也要对变形的肌腱、韧带做重新的张力平衡 , 手部关节功能的平衡 。 ”周盟森说 。
今年4月17日 , 手术如期进行 。 取出扭曲变形的关节 , 置换人工关节 , 手术的难点在于要将人工关节间隙 , 精细地调节到合适的契合度 , 韧带、肌腱与关节达到平衡 , 以恢复手掌、手指的屈伸、收展功能 。 “如果不到位 , 后期即便经过功能锻炼 , 也不能很好地恢复手部功能 。 ”周盟森说 , 手术的目的 , 希望能够解决患者生活自理的问题 , 比如术后能够完成端碗、洗脸、刷牙等动作 。
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