不会扶镜子的护士不是好器械护士 聊聊扶镜子的自我修养
作为有着十年镜龄的资深老「福晋」 , 今天我们来聊聊一个扶镜手需要哪些自我修养:
了解我们的武器以下各家医院最基本最常用的 S 牌腹腔镜系统 , 镜头有 0° 和 30° ,30° 镜在旋转冷光源时可以调整视野的角度(类似于我们转动眼珠用余光去观察上下左右的事物) 。 本期说的是30°镜头 。
镜头视角的讲解01
【不会扶镜子的护士不是好器械护士 聊聊扶镜子的自我修养】 弄懂构造
以STORZ的腹腔镜为例 , 如下图 。 此类摄像头是30°镜 , 也就是说顺着镜身的方向不是视野的方向 , 视野方向是偏向光源接口对侧的 。 这种构造可以极大地增加了手术的可视范围 。
本文插图
02
范围的大小
30°镜的可视范围是一个圆锥体空间(如下图) 。 手术中采用斜切面水平垂直对着操作区是亮度最好、视野暴露最清晰的角度 。
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03
应用
由于镜头头部的构造是个斜切面 , 手术中需通过不时的调整变换角度来达到更好的暴露 。 如02下图提到的斜切所对的就是最好的暴露 , 判断斜切是通过光源接头来为基准的 , 因为二者是相对静止且位置对立 。
啰嗦几句
光源线的作用不仅仅是为了提供光源 , 最主要是给操作者旋转镜头提供了很大的便利!忽视了旋转镜头也就有可能丧失地利的优势 , 手术者别扭 , 手术也会不那么轻松顺利 。 如下图所示 , 两个光源角度的不同暴露的情况就不一样 , 需要亲们根据实际情况 , 因地制宜来选择 。
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腹腔镜扶镜的一些调试01
白平衡
除了按照特定参数调节 , 简便的方法也可以在腹腔镜进入腹腔之前需参照纱布对白平衡 。
02
调焦
调焦距和使用单反差不多 , 根据视物远近习惯来调节 。 把镜头拉近到手术者手术视野最为舒适的距离来调节焦距到最佳 , 由于调焦系统有个反应的过程 , 所以应该在最优焦距的位置缓慢调节 。
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03
倍数
一般情况下倍数不易太大 , 倍数大了容易模糊 , 小了看着不习惯 , 建议把屏幕一角稍微露出圆形视野外围暗区 。 当手术者操作与镜头发生碰撞 , 又要暴露清晰时 , 可以退出部分镜头增加放大倍数来满足要求 。
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