阎喜换：一个针灸大夫，怎么就把自己的落枕治成了颈椎病？

01
不到位的治疗，疑难病的开端
阎老师讲到了一个案例，值得所有人深思。
这位患者本身就是个中医临床的针灸大夫，自己有着相当的临床经验和丰富按摩、理疗的资源。但她却在几年前一次偶然的落枕后，由于一次次不到位、不准确的治疗和处理，每次都是暂时缓解了疼痛，却难以从根本解决问题，最终发展为了严重的肩背疲劳，反复落枕，手指、上臂、肩部、肩胛骨等多处疼痛和麻木，痛苦不堪，饱受折磨。
阎老师通过问诊和查体还原发病现场，清晰地分析了这个患者的一系列症状的发生机制：最初的落枕，只是由于睡觉姿势影响了局部的血液循环，造成左侧颈部肌肉功能失调，但由于患者仅仅做了按摩来缓解症状，只解决了浅层的肌肉而未触及到稳定肌，也就是斜角肌，因此就留下了隐患。
此外，后期反复多次的按揉局部肌肉，不仅加大了局部肌肉的收缩力，更逼迫着协助稳定的斜角肌也不断随之提高张力，因此劳损进一步加重，出现结构代偿，而身体一旦开始代偿，失衡的运动体系就会造成更多相关结构的损伤，最终造成疑难病的形成。
虽然阎老师也治好了这个病人，但她却在这个病例结尾处讲到，患者多年以来形成的侧弯及增生这些结构异常是不能改变的，她能做的是改善其目前的症状，解除患者疼痛麻木，使她恢复正常生活。
令人不禁感慨，如果这位医生在最初就能够认识到问题所在，通过轻巧的手法搞定斜角肌，或许就会是另一个故事了。
02
斜角肌损伤，会怎样？
阎老师说，斜角肌损伤是颈部最常见的筋骨病之一，也是许多颈椎病的罪魁祸首。
不熟悉解剖的人可能要问了，斜角肌在哪儿啊？它和颈椎问题又有什么关系啊？
斜角肌位于颈部的两侧，包括前斜角肌，中斜角肌，后斜角肌，左右共6束， “就像固定帆船桅杆的绳索一样，固定着颈椎” ，对于颈椎的稳定起着重要作用。
同时，它的周围还伴行着锁骨上动静脉、臂丛神经等众多神经血管。

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因此一旦某一束出现了问题，颈椎的平衡就会被打破，相邻组织也会受到牵扯，不但可能引起颈椎椎体的旋转，脊柱侧弯，关节损伤，还可能导致神经血管的卡压，从而产生一系列的“颈椎病”症状。
比如，它可以引起颈前部、胸部、上背部、肩膀、前臂部至手部的麻木、过电感、灼痛感等感觉异常。
临床中患者常描述肩部承受不了衣服的重量，或者感觉肩部压着千斤之重，肩胛骨内侧与脊柱棘突间的区域的发热、发胀、酸痛等（肩胛提肌劳损患者也会有类似的描述，需要通过触诊鉴别）。