吉三代/伊柯鲁沙(EPCLUSA)与吉二代最大的区别在哪里?【康必行海外医疗】
吉三代丙肝药治愈率高、指南推荐度高 , 为中国患者的首选用药方案 , 按照我国的丙型肝炎病毒流行病学 , 1b和2a基因型在我国较为常见 , 其中以1b型为主(56.8%) , 其次为2型(24.1%)和3型(9.1%) , 未发现基因4型和5型 , 6型相对较少(6.3%)[1] 。
从治愈率上来说 , 对于中国患者 , 吉三代是最佳治疗方案 , 对中国患者丙肝主要基因型1,2,3,6型也获得了欧洲肝病学会(EASL)和美国肝病学会(AASLD)的一致最高推荐度A1和IA.吉二代在1型上获得了最高推荐度 , 但是对于6型 , AASLD只给了IIaB,可能是因为治愈率数据只来自于II期临床 , 人数较少 。 同时 , 对于2,3型 , 该方案没有临床数据 , 也没有获得指南推荐 。 欧盟组合在3型上获得了一致最高推荐度 , 但是对于1,2型治疗推荐度略低 , 对于6型 , 由于没有临床数据支持 , AASLD指南没有给予推荐 。
本文插图
吉二代主要是针对丙肝1型、4型的患者 。 如果患者恰好是丙肝2/3型 , 而吉三代通杀所有基因型的特点 , 正好弥补了吉二代的短处 。 在主要成分上 , 吉三代与之类似 , 也可以看作这种方案的升级版 , 说白了就是将这两种不同药效合成到一片药里 。
吉三代、吉二代其实就有点类似iphone7和iphone6的关系 , 属于换汤不换药 , 但站在国内患者的角度来说 , 印度吉三代的治愈率更高(高达99%)、副作用较小 , 治疗成本更少 。 虽然吉二代也不差 , 但要有那个条件的话 , 还是建议大家选择吉三代 。
吉二代主要针对于丙肝1型、4型患者 , 而吉二代并未被推荐用于丙肝2型、3型 。 2/3型原有的治愈方案如索非布韦+利巴韦林/达卡他韦 。 吉三代与之类似 , 将两种不同药物整合成一片药 , 可用于丙肝1~6型所有基因型的治疗 , 治疗范围更加广泛 。
那是不是吉三代上市后 , 吉二代便会被淘汰?不是的 。
吉三代最大的好处 , 是给无法确认分型 , 担心分型错误的患者减少了检测的需要 。 节省了好几百元的检测费用和去省医院检测的路费 , 还有免去2周等待结果的时间 。
【吉三代/伊柯鲁沙(EPCLUSA)与吉二代最大的区别在哪里?【康必行海外医疗】】另外从临床数据来看 , 中国患者中 , 1型丙肝患者占比最大 , 吉二代和吉三代的治疗治愈率差别不大 , 吉二代已经有超过95%的治愈率 , 而吉三代却拥有99%的治愈率 。 相比之下 , 后者的安全性和治愈率更高 , 效果更好 。
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