2毫米的动脉瘤也会破裂！专家建议：这类人群一定要定期筛查

近日， 55岁的李女士在家中突发剧烈头痛、呕吐，几分钟后出现了意识障碍，被家人紧急送至我院抢救。经过紧急检查，原来是李女士脑部的一个动脉瘤发生了破裂出血，而这个瘤子的直径，竟然还不到2毫米！
“鼓”出的小瘤子，竟是不定时炸弹
“动脉瘤可见于全身的任何动脉，通俗来说，就是动脉血管壁上鼓了一个包，这个‘包’就像一个气球，当‘气球’越吹越大，越来越薄，最终就破掉了。 ”泰康仙林鼓楼医院神经外科副主任医师许爱刚介绍到， “颅内动脉上鼓出的包就是‘颅内动脉瘤’ ，一旦破裂，动脉里流动的血液会在动脉高压下喷涌而出，流入到脑组织周围的腔隙中。流出的血液会压迫脑组织，损伤脑细胞，血液中的化学物质会刺激周围的动脉引起血管痉挛，进而导致脑水肿、颅内压力增高，危及生命。 ”

【2毫米的动脉瘤也会破裂！专家建议：这类人群一定要定期筛查】
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一般来说，绝大多数颅内动脉瘤都是“低调”地蛰伏在体内，直到瘤体破裂后引起颅内出血时才被发现。患者往往突然发病，以剧烈头痛和意识障碍为最常见表现，患者形容头痛严重得要“爆炸”一样。只有少数患者在瘤体破裂前会有症状，随着动脉瘤长大，一般直径超过2厘米时，瘤子会压迫到邻近的脑神经，产生一些特殊的表现，比如单侧眼眶或眼后疼痛，视力视野障碍（视力模糊、视物重影）等。
“这个患者情况比较特殊，她的动脉瘤直径只有不到2毫米，属于微小动脉瘤。一般来说，如果不是刻意去做头颅核磁共振血管造影（MRA）或CT血管造影(CTA）等检查，一般是发现不了的。而且， 2-3毫米大小的动脉瘤发生破裂的概率其实是比较低的， ”许爱刚表示， “但概率低不代表不会发生破裂，特别是在患者存在高危风险，比如有长期的高血压、吸烟史等情况时，就要特别关注，尽早治疗。 ”

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2毫米动脉瘤意外破裂，竟是因为“高血压”
2毫米小的动脉瘤为什么也会破裂？许爱刚介绍，因为颅内动脉瘤并非是真正的肿瘤， “这个瘤子不是长在组织里的肿瘤，而是因为血管局部扩张鼓出来的‘包’ 。 ”
颅内动脉瘤好发于脑动脉分叉和主干的分支处，由于此处动脉壁的肌层先天发育缺陷，同时这里又是受到血液冲击最大的地方，在长期血流的压力和冲击力的作用下，此处动脉壁的薄弱点容易向外突出、逐渐扩张，从而就形成了动脉瘤。另外，一些引起动脉壁发生粥样硬化的因素，比如长期吸烟、高血压等，也会导致动脉血管壁变得更脆弱，不能承受巨大压力，更容易形成动脉瘤。