由于工作的关系 ， 我经常在国内飞来飞去 ， 对基层医院内镜医生进行指导培训 。
2019年6月10号 ， 我受邀前去的是一家肛肠病专科医院 。
上午刚上班 ， 一对二十几岁的年轻情侣走进了诊室 。 原来 ， 男朋友患了痔疮 ， 需要进行治疗 ， 漂亮的女朋友遂陪同前来 。
女孩得知我是北京来的医生 ， 便热情地要求我帮她看看体检报告 。
原来 ， 半个月前 ， 她刚在单位体检中查出来幽门螺杆菌阳性 ， 其他各项都没有明显异常 ， 咨询需不需要治疗 。 她觉得体检总体“正常” ， 也没什么大事 ， 但关于幽门螺杆菌阳性的问题 ， 还是想听听我的看法 。
我问她平时有什么不舒服吗？
她说：“吃饭也好 ， 大便也正常 ， 胃肠道基本上也没啥特别不舒服的 ， 只是偶尔会有恶心 ， 吃完饭会有些胀满不舒服的感觉 。 就是饮食不太规律 ， 经常饥一顿饱一顿的 ， 还爱吃外卖...”
"是不是怀孕了？“我问道 。
女孩羞涩地答道：”我们还没有结婚 ， 不过刚查过 ， 没有怀孕...“
出于职业的敏感 ， 我告诉她：“如果幽门螺杆菌阳性 ， 按照指南要求 ， 是要建议做胃镜检查的 ， 加上你生活不太有节律 ， 不健康饮食 ， 又有恶心、上腹部胀满不适的症状 ， 还是检查一下为好 。 如果检查没有问题 ， 幽门螺杆菌也可以暂时不用治疗 。 ”
恰巧 ， 这位姑娘是空腹来的 ， 听了我的话 ， 就恳请我给她做个无痛胃镜检查 。
很快 ， 一切准备就绪 ， 开始检查 。
首先发现胃窦黏膜呈鸡皮样隆起 ， 经验告诉我：胃窦、胃体黏膜呈结节状表现 ， 叫做鸟肌样胃炎或鸡皮样胃炎 ， 它大多与Hp感染有关 ， 清除Hp后结节性胃炎可减轻或消失 ， 但是有发生未分化癌的可能 。


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充分充气后 ， 胃腔皱襞完全展开 ， 果然在胃体中部大弯侧近前壁发现一处隆起凹陷型溃疡病变 ， 大小约2x1.5cm ， 看起来 ， 这就不是什么好东西！


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于是在病灶处深部取材8块送检 。
数天后 ， 活检结果出来了：低分化印戒细胞癌！


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