体检套餐越贵越好？查的全未必有用，合适才是硬道理！( 三 )

很多体检机构在大家预算不够的情况下，会用X线胸片来查肺癌，这其实很难发现早期肺癌。
X线胸片有它的局限性，不同于CT ， X线胸片只是照了肺的某个截面，就像一本很厚的书被压成薄薄一页。
心脏、纵横分布的血管也可能和病灶重叠，所以还比较小，或位于心脏后方、左侧肺门、肋骨边缘等位置的结节很难被发现。
往往是比较大、部位明显的肺癌才会被检查出来。
所以X线胸片在体检时发挥的作用并不大，高危人群筛查肺癌，建议选择灵敏度更大的低剂量螺旋CT 。
写在最后
1. 体检不是越贵越好，合适才最重要。
某些癌症，相对便宜的检查反而比贵的更适合用来筛查。比如胃癌， PET-CT的敏感性低至50% ，而胃镜检查除了更精确，还能取活检做病理检查，费用也低得多，也不会带来辐射。
2. 如果有不舒服，应该去看医生，体检只是针对健康人的普通检查。
3. 建议根据年龄、症状、家族史、生活环境、不良习惯等选择体检项目。
现在很多体检中心的体检套餐并不适合每个人，比如我国推荐45岁开始乳腺癌筛查，但有的人家族中妈妈40岁确诊乳腺癌、姐姐35岁确诊乳腺癌，那么她应该在30岁左右就开始筛查。
建议大家尽可能根据自己的具体情况，咨询专业医生的建议来选择体检项目。
4. 基因检测更适合有家族遗传史的癌症高危人群。
目前科学家们只确定了几种基因变异是与癌症相关的，比如乳腺癌、卵巢癌等，对于有家族遗传史的人群，可能咨询专科医生是否需要检测特定的基因来判断患癌风险、制订预防方案。
但没有家族遗传史的人，真的不鼓励体检时做昂贵的“基因检测” 。
5. 目前建议大家可以结合自己情况去做早筛的癌症有：乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌、肺癌、肝癌、胃癌。具体的筛查方法，可以咨询医生。

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审稿专家：
张晓东| 北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科主任医师
高平| 北京医院神经内科主任医师
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