老年人糖尿病有哪些并发症?
作者:杏仁优护
糖尿病性肾病
糖尿病人岀现持续蛋白尿、血尿素氮增高、高血压、浮肿、多尿等表现 , 可视为糖尿病性肾病变 。 所以糖尿病人要定期查尿糖和尿常规是必不可少的 。 治疗主要是控制血糖、血压、减少蛋白摄入 。 此外 , 糖尿病人易发生膀胱炎、肾盂肾炎、肾乳头坏死等 , 必须及时治疗 , 否则均能引起肾功能衰竭 。
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糖尿病心脑血管并发症
据报道 , 糖尿病组有重度冠状动脉硬化者达61.2%,有重度脑血管硬化者达57.2%,而非糖尿病组分别为14%及17% 。 由此可见 , 糖尿病人并发冠心病、心肌梗塞和脑血管病的比例高 , 而且病情重 , 有相当部分病例表现为无痛性心肌梗塞 。 此外 , 糖尿病血管病变还可以引起动脉阻塞 , 岀现间歇性跛行和肢体坏疽 。
糖尿病性周围神经病变
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周围神经病变多见于下肢 , 表现为肢体麻木、烧灼感与疼痛 , 晚间加重 。 内脏神经病变可表现为腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹痛、阳萎、出汗或无汗等 。
痛风是由噤吟代谢紊乱所致的疾病 。 其临床特点为高尿酸血症及痛风性关节炎 。 老年期发病常伴有高脂血症、高血压病、糖尿病、冠心病、动脉硬化、肾功能不全及血液病 。 中年起病者多有家族史 , 男女之比约为20:1 , 女性多见于绝经期后发病 。
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【老年人糖尿病有哪些并发症?】
发病早期仅有血尿酸盐增高而无临床表现 , 随着病程发展出现关节炎症状时才称痛风 。 原发性痛风最常见的症状为急性痛风性关节炎 , 起病急 , 疼痛剧烈 , 夜间尤甚 , 受累关节红肿热痛 , 好发部位为拇趾、跖趾、踝、膝、腕、肘关节等 , 并可伴有全身症状如发热、头痛、白细胞增高 。 有部分病人可发展为慢性关节炎、痛风石形成、关节畸形 。
急性期治疗首选秋水仙碱 , 另可选用消炎痛、保太松、布洛芬等 。 肾功能好时可服用丙磺舒和碳酸氢钠以增加尿酸的排泄 。 肾功能不全或有肾结石者 , 宜用抑制尿酸合成的别嗦吟醇 。
除进行药物治疗外 , 还应使受累关节完全休息 , 禁止饮酒 , 避免摄入过多的肉食及含嚎吟丰富的食物如肥肉、动物内脏、鱼子、菜花、扁豆、菠菜等 。
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