PET/CT辐射真的那么大了，核医学践行者雷霄来辟谣！

曾经，有一篇在网络广为流传的文字，主要有两个特别震撼人的观点--“接受一次PET/CT检查，相当于一个正常人30年所摄取的放射线量，集中在一个小时摄取” ， “相当于在日本福岛核电站泄漏的第二天站了一天” 。
对于这个观点，我们先从PET/CT是什么开始谈起吧。
大家常常会提到1+1＞2的问题，说的是如何发挥两个事物的优势互补，起到事半功倍的效果。 PET/CT就是这样一个医学检查仪器。
CT是一个可以发射X线，并采集X线在穿透人体衰减后的信号，将信号转换成图像数据的放射性检查工具，从20世纪60年代出现CT雏形，到1972年诞生第一台CT ，再到21世纪的今天，在40年的发展历程中， CT以其扫描速度快、易于开展检查、结构显示清晰的优势，始占据着断层影像学检查的重要位置。
而PET则是一个后起之秀，它没有发出放射线的能力，只是采集进入人体的放射性药物的辐射信息，进一步转换成图像数据的检查工具，是将人体细胞、组织、器官的生物学功能活性直观的以图像反应出来的工具，但因为图像不够清晰，诞生以来一直不愠不火，直到1998年第一次将CT与PET整合在了一起。它们的组合，将CT的结构学优势与PET的功能学优势结合在了一起，弥补了双方的不足，起到了1+1＞2的作用，开创了分子影像学的新时代。
作为放射诊断的仪器，辐射是必然存在的。 PET/CT的辐射主要来自于两个方面， --CT发射出来的辐射，以及PET检查使用的放射性药物的辐射。

本文插图

CT所致受检者的辐射高低，取决于CT扫描的参数：管电压及电流越高，螺距(Pitch)值越小，旋转速度越慢，所致的剂量越高。平常我们做CT检查为局部结构诊断，对图像的质量要求比较高，所以较高的扫描参数会导致比较高的辐射。而PET/CT中的CT主要用于确定PET功能异常的定位，所以采用的是较低的扫描参数，所致的辐射剂量比较低，通常一次扫描CT所带来的辐射剂量大约在4-6mSv左右。
PET机器本身没有辐射，其辐射主要来自于使用的放射性药物，药物所致的辐射剂量取决于注射到受检者体内的量，注射的量越大，检查者所接受的辐射剂量越高。以目前PET检查最常用的18F-FDG为例, 注射量通常为0.1mCi/kg体重左右，对于20-100 kg的受检者，注射放射性药物的活度为7mCi ，对其所致的有效剂量大约为1.4-7mSv左右。
那么一次PET/CT检查所接受到的总辐射剂量大约在6-13mSv左右，随着技术的不断进步，放射性药品的使用剂量在不断减少， CT的扫描参数也在进一步降低，目前的新一代PET/CT机器，一个普通成人的辐射剂量基本上可以控制在5mSv左右，而儿童因为用药量少、扫描范围小，所以还会更低。