4个降糖新药，促进胰岛素分泌改善抵抗，降HbA1c更强，副作用更小( 二 )

另外就是使用二甲双胍联合胰岛素促泌剂（格列美脲、格列齐特、瑞格列奈等）或者是吡格列酮、罗格列酮等，而出现体重增加或者是低血糖（尤其是老年人），可以考虑转换为西格列汀二甲双胍这类药物。还有就是初诊经过短期胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者，当高血糖得到缓解或控制后，可以直接转换为西格列汀二甲双胍这类药物。

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西格列汀二甲双胍这类药物，可有效降低糖化血红蛋白，有一定的体重减重作用，耐受性良好，与单独使用二甲双胍相比，胃肠道不良反应更小，不易引起低血糖。二甲双胍对心血管有保护作用，可降低心血管风险和死亡率，合并心血管疾病或伴心血管风险的2型糖尿病患者可以安全使用这类药物。但是对于有心衰诱发因素的患者，或本身就有心衰的患者使用沙格列汀二甲双胍时需谨慎。
西格列汀二甲双胍，每日2次，餐中服药；维格列汀二甲双胍，每日2次，早晚各1片；沙格列汀二甲双胍，每日1次，通常晚餐时给药，整片吞服；利格列汀二甲双胍，每日2次，随餐服用。配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。

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