解卫平教授：当恶性肿瘤遇上VTE，如何进行预防与治疗？( 二 )

对于非导管相关的VTE ，如癌症处于活动状态、治疗中或复发的危险因素持续存在时，推荐无限期抗凝治疗；对于导管相关的VTE ，抗凝疗程与导管放置期相同，推荐总体治疗疗程至少3个月。
肿瘤患者出院后仍然存在VTE风险。在一些外科和内科肿瘤患者中， VTE风险非常高，应在门诊患者中考虑VTE的预防性治疗。另外，对于接受高凝风险化疗方案的患者，也应考虑给予预防性抗凝。
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VTE预防性或治疗性抗凝治疗的禁忌
绝对禁忌证：近期中枢神经系统（CNS）出血，出血性CNS转移瘤；活动性出血（大出血）：24 h内输血>2 U 。
9/L）；血小板严重功能障碍（尿毒症、用药、再生障碍性贫血）；近期进行出血高风险的大型手术；凝血障碍基础疾病；高危跌倒（头部创伤）；腰麻或腰椎穿刺；介入性脊柱和疼痛手术；CNS转移；长期抗血小板治疗。【相关阅读】
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