40%的成人会患病,血脂异常的日常管理看这篇就够了!( 二 )


高TG 血症者更应尽可能减少每日摄入脂肪总量 , 每日烹调油应少于30g 。
我们日常食用的油脂大部分为N-6系列多不饱和脂肪酸及饱和脂肪酸 , 脂肪酸的种类可能存在不平衡现象 。 建议适当增加鱼油、亚麻籽油、紫苏油、橄榄油、山茶油、芝麻油的摄入 , 这样能摄入不同种类的脂肪酸 , 有助于调整膳食中的脂肪酸的比例 。
植物固醇也可以通过抑制胆固醇的吸收降低血清总胆固醇 , 每日摄入1.5~2.4 g的植物甾醇可减少膳食中胆固醇吸收30%~60% , 平均降低LDL-C水平10%~11% , 同时HDL与甘油三酯不变 。
控制碳水化合物的摄入
建议每日摄入碳水化合物占总能量的50%~65% 。 选择使用富含膳食纤维和低升糖指数的碳水化合物替代饱和脂肪酸 , 以谷类、薯类和全谷物为主 , 如用燕麦、荞麦、紫米、玉米、小米、土豆、山药、藕、芋头等做主食 。 其中添加糖摄入不应超过总能量的10%(对于肥胖和高TG血症者要求比例更低) 。
每日饮食应包含25~40g 膳食纤维 , 水溶性膳食纤维(10~25 g/d)有利于血脂控制 。
限制饮酒
中等量饮酒(男性每天20~30 g乙醇 , 女性每天10~20 g乙醇)能升高HDL-C 水平 。 但即使少量饮酒也可使高TG血症患者TG水平进一步升高 。 饮酒对于心血管事件的影响尚无确切证据 , 提倡限制饮酒 。
远离烟草
完全戒烟(包括电子烟)和有效避免吸入二手烟 , 有利于预防ASCVD , 并升高HDL-C水平 。 可以选择戒烟门诊、戒烟热线咨询以及药物来协助戒烟 。
避免久坐
研究表明 , 久坐不动的生活方式是心脏病的危险因素;且长时间坐着是早期死亡的危险因素 , 坐的时间越长 , 早逝的风险就越大 。 乔卡龙预防心脏病中心(Ciccarone Center for the Prevention of Heart Disease)的预防心脏病学副主任Erin Michos建议:每次久坐的时间不超过90分钟 , 争取每小时起来走动 。 可以去其它办公室串门、也可以出去呼吸新鲜空气 , 如果必须整天坐在电脑前 , 也可以每坐一段时间就尝试站立8分钟 , 然后走动2分钟 。

40%的成人会患病,血脂异常的日常管理看这篇就够了!
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增加运动
一方面 , 增加体力活动有助于控制体重(每天至少消耗200 kcal热量) 。 另一方面 , 规律运动能够降低心血管疾病的死亡风险 。 WHO建议18-64岁成人每周应进行至少150-300分钟的中等强度有氧身体活动;或至少75-150分钟的高强度有氧身体活动;或中等强度和高强度活动综合起来达到等量的身体活动 。 还应做涉及所有主要肌肉群的中等或更高强程度的力量训练 , 每周2天或以上 。
《中国成人血脂异常防治指南》建议每周5~7 天、每次30分钟中等强度代谢运动 。 对于ASCVD患者应先进行运动负荷试验 , 充分评估其安全性后 , 再进行身体活动 。