一例龙昌胆汁酸用于治疗犬胆汁淤积的思路及诊疗过程( 二 )

胆汁酸经口服——进入消化系统——95%在空肠末端重新收——进入胆汁酸肝肠循环——重吸收到肝脏的胆汁酸激活FXR——FXR抑制胆固醇7α-羟化酶(CYP7A1)的表达——抑制肝细胞胆汁酸的合成——促进胆盐的合成和排泄——降低肝细胞的胆汁酸毒性
肝脏处方粮的理由虽然血清ALT、AST均正常，但是胆汁酸在肝脏淤积会有肝细胞胆汁酸毒性，犬的肝酶升高往往会表现出滞后性，所以仍然需要缓解肝脏的压力。
在没有明确证据表明有炎症反应的情况下，抗生素治疗不是必须的，或者说不应该使用抗生素治疗。
复诊：
2020年11月23日，就诊时体重6.1kg食欲已完全恢复，每天给予120g犬粮都可以吃完。
复诊血液检查：

本文插图

结论分析：
与初诊相比出现了几个数值的变化1.ALT、AST升高，原因上文已述。 2.ALB升高，胆汁酸具有调节脂肪代谢的作用，所以该犬的体重增加主要表现为肌肉量(蛋白质)的增加，该数值的升高表示肝脏正在合成大量的蛋白以提供机体的增重需求。 3.Ca升高，血钙在血液中往往和白蛋白结合， ALB的升高会引起血钙升高。
后续处置：
开放饮食，但仍需要以肝脏处方粮为主，直至增重至6.5kg 。
龙昌胆汁酸每天一袋口服，连用30天。
20天后复诊复查肝功能。
小结：
【一例龙昌胆汁酸用于治疗犬胆汁淤积的思路及诊疗过程】在治疗犬的胆汁淤积中，龙昌胆汁酸表现出优秀的药物适应性，通过胆汁酸的肠肝循环作用激活FXR ，使淤积的胆汁得以重新开始肝肠循环，缓解肝细胞的胆汁酸毒性，促进胆盐的合成、结合、排出。迅速恢复胆汁酸、脂肪、糖的代谢。