震撼！20分钟“疏通”6厘米“生命通道”

郑州市骨科医院呵护骨
骼健康！
常言道,血管有多强,寿命就有多长,血管与健康的关系密不可分。血管健康最基本的条件就是畅通。血管一旦开始阻塞、老化,就可能导致全身各个系统和脏器随之衰退。我们最常见的脑血栓、冠心病、下肢静脉血栓都是各种原因导致的血管阻塞。而血管外科的医生,就是为患者疏通堵塞血管和封堵破裂血管的“管道工” 。近日，郑州市骨科医院血管外科许少刚团队再次无缝链接成功建立“生命通道“ 。

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患者张女士,68岁，以“全身多发疼痛、活动受限2小时”为主诉收入院。入院后，经治主任医师查体后结合相关检查临床诊断为：胸腰椎爆裂骨折并神经损伤；左股骨干骨折。拟行胸腰椎爆裂骨折及左侧股骨干骨折手术治疗，术前经下肢血管彩色多普勒检查发现：左侧腘静脉、胫后静脉及肌间静脉血栓形成，其中左侧腘静脉血栓长度6.0cm且呈漂浮状；同时化验单回报血糖异常（提示：2型糖尿病）。

经血管外科急诊科副主任许少刚会诊后，马上组织团队讨论，讨论意见为该患者血糖异常（提示：2型糖尿病），是外伤致患肢血管损伤后发生下肢深静脉血栓形成的高危人群。同时结合该患者胸腰椎爆裂骨折并神经损伤；左股骨干骨折，保守治疗效果差，满足急诊手术指征。为保证围手术期安全，避免栓子脱落发生严重的肺动脉栓塞，甚至导致死亡，经充分讨论并征求家属同意后，决定急诊为该患者实施经皮下腔静脉及左下肢静脉造影+下腔静脉滤器置入术。
经过许少刚副主任医师及任明明主治医师实施的20多分钟的介入手术治疗，下腔静脉滤器安全有效植入，手术过程顺利，患者安返病房，目前患者已行胸腰椎爆裂骨折及左侧股骨干骨折手术治疗。且神经损伤症状已消失，四肢肌力，皮肤感觉及血运等恢复佳。
下肢静脉造影图像
下腔静脉滤器植入后造影图像
中重度创伤及大型手术患者，由于静脉血栓栓塞症(VTE)风险是暂时的，因此最适合置入临时性滤器。在这些危险因素去除后，取出临时性滤器，既达到降低栓塞脱落的风险，同时又避免了永久性滤器置入后的长期抗凝、血栓形成及腔静脉阻塞的风险。
下腔静脉滤器置入术属于微创治疗技术，是把形似伞状的人工滤器经患者深静脉穿刺置入下腔静脉，能有效捕捉大块脱落的血栓，降低肺栓塞的风险。待血栓风险消除后，可取出滤器，保证体内不残留异物，能够有效预防肺栓塞的发生。适用于：有下肢深静脉血栓形成的高危患者，如颅脑损伤、骨折；慢性肺动脉高压伴高凝血状态的患者；肢体长期制动、重症监护室的患者；高龄、长期卧床的患者。