长期大便不成形，都是脾虚惹的祸！1个中医方，益气健脾，治便溏( 二 )

本文插图

脾虚有轻重之分，及时调理为关键！
现实生活中，有不少人表示自己有脾虚的表现，但据调查显示，在这些人群中，真正重视并及时调理的人并不多，多数人仅采取食疗或自行服药。然而，脾虚证表现多样，不同患者，其症状的严重程度、病程长短、年龄、体质等不同，用药也应不同。盲目使用补脾药，或者“东施效颦” ，照搬其他病友的用药组方，很容易适得其反，导致脾气更伤。
中医临床中，将脾虚证分为轻、中、重度。其中，轻度脾虚以气虚为主，主要表现有腹胀，食欲减退，进食腹胀加重，肢体倦怠，神疲乏力，少言懒语，形体消瘦，或肥胖浮肿，舌苔淡白等。
中度脾虚则多以脾阳虚为主，主要表现有腹胀，食欲减退，进食腹胀加重，甚至仅吃一点东西都胀，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，大便溏稀，腹痛绵绵，喜温喜按，或出现手脚冰凉，小便短少或白带量多色白，舌淡胖苔白滑等症状。
【长期大便不成形，都是脾虚惹的祸！1个中医方，益气健脾，治便溏】重度脾虚以脾虚诸证为主并常伴见中气下陷、脾不统血等典型症状，比如除了可出现上述症状外，甚至可出现久泻脱肛、胃下垂、子宫脱垂、各种慢性出血病证等。

本文插图

参苓白术散，益气健脾，治便溏！
改善脾虚引起的大便不成形，中医一般选用补中益气汤、参苓白术散作为基础方随证加减治疗，其中，补中益气汤侧重于补中、升阳举陷，故多用于脾虚严重者，而参苓白术散则多用于轻度和中度脾虚证。
参苓白术散出自宋代《太平惠民和剂局方》，该方被后世奉为治疗脾胃气虚泄泻和“培土生金”治法的代表方剂。该方由白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁组成。

本文插图

其中，人参、白术、茯苓为君药，用以益气健脾，兼可祛湿。山药益气补脾固涩；莲子肉补脾涩肠；白扁豆健脾化湿；薏苡仁健脾利湿；四药共为臣药。佐以砂仁芳香化湿、行气醒脾；桔梗宣利肺气，配伍砂仁能调畅气机，又能增强茯苓、薏苡仁等的利湿之功。炙甘草益气和中、调和诸药。现代药理研究表明，参苓白术散可通过改善患者的肠道菌群以改善腹泻、便溏等症状。
需要注意的是，阴虚火旺者慎用，以防渗湿伤阴。而且，长期便溏的患者由于病情缠绵，反复发作，有的患者便溏时作时止，因而实际发病病因也会较为复杂，可由湿热所引起，正如古代名医朱震亨在他的医著《平治荟萃》中提到：“溏泄者，渐下汗积粘垢，湿兼热也” ，也可由脾肾不足，肝气不足等引发。因此，在实际调理时，应结合自身情况在辨证的前提下系统调理，抓住病机关键，标本同治。