什么是筋膜?什么是肌筋膜疼痛触发点?有什么科学依据?


筋膜早已被人们从解剖层面发现 , 但近些年又被我们重视起来 。 它广泛分布于存在于人体全身的皮下或深处 , 是隐藏在结缔组织里的白色纤维带 。 筋膜约占人体重量的20% 。 筋膜包裹着我们的肌肉、肌腱、器官 , 并将它们与我们的骨骼相连 。
【什么是筋膜?什么是肌筋膜疼痛触发点?有什么科学依据?】
什么是筋膜?什么是肌筋膜疼痛触发点?有什么科学依据?
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包裹在人体表层的浅筋膜

Tomas Meyers在《解剖列车》一书中描绘了人体无数条筋膜线互相连接 , 人身体疼痛的痛点和痛源有可能不在同一个地方 。 所以 , 对于关注疼痛问题的我们来说 , 我们需要了解的是另外一个名词:肌筋膜触发点 , 也叫扳机点 。
我们追根溯源法国的纪尧姆·德·巴洛斯(Guillaume de Baillous , 1538-1616年)是最早详细撰写有关肌肉疼痛疾病的文章之一 。 1816年 , 英国医师巴尔弗(Balfour)将肌肉中的“增厚”和“结节性肿物”与局部和区域性肌肉疼痛联系起来 。
1900年代中期 , 德国的Michael Gutstein , 澳大利亚的Michael Kelly和英国的JH Kellgren分别各自研究 , 将高渗盐水注入健康志愿者中的筋膜、肌腱和肌肉中 , 观察与疼痛区域的变化 。 对后来学者的研究产生了深厚影响 。
后来的美国医生珍妮特·特里尔(Janet Travell)对肌筋膜疼痛、功能障碍和触发点方面的研究可以说是迄今为止最全面的 。
Travell和Rinzler在1950年代创造了“肌筋膜触发点(Myofascial Trigger Point,MTrP)”一词 , 后来他们与同事大卫·西蒙斯(David Simons)合着的两卷书《肌筋膜疼痛和功能障碍:触发点手册》 , 代表了数十年来对肌筋膜疼痛和MTrP的敏锐观察和研究 。
而在我国 , 也是近十来年人们才开始更多得了解筋膜 , 但还是有很多人有认识误区 , 包括肌骨相关专业的医疗从业人员 。
什么是筋膜?什么是肌筋膜疼痛触发点?有什么科学依据?
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肌筋膜触发点的诊断要点:1)触摸绷紧感条索;2)在紧绷的条索中可以触摸到精致的小结节(MTrP);3)持续加压点按下出出现相关疼痛 。
为什么会出现结节?其实是软组织发生了变化 , 有国外学者通过超声让我们直观地看到 。

什么是筋膜?什么是肌筋膜疼痛触发点?有什么科学依据?
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图片来源:DOI:10.1016 / j.pmrj.2015.01.024

肌筋膜异常有可能引起邻近或同一肌筋膜链上的其他区域疼痛 。
对于肌筋膜触发点这种软组织的放松 , 按摩就是最直接的 , 但是很多部位 , 自己往往是难以施力的 。 并且对于非专业人士来讲 , 也不太能掌握手法 。 这时 , 使用泡沫轴就变得实用很多 , 你只要大概判断位置 , 慢慢滚压 , 慢慢加负荷 , 因为肌筋膜触发点非常敏感 , 所以自己能最直观的察觉到 。