容易被漏诊或误诊的膝关节扭伤——髌骨脱位( 二 )

如何诊断髌骨脱位？
当髌骨脱位后， X线可以最快的发现髌骨脱位（尤其是屈曲30°轴位），但如果你想观察髌骨脱位有没有更多的伤害，那就需要进行核磁共振（MRI）检查了，如果医生想要具体评估髌骨脱位的情况，则需要进行计算机断层扫描（CT）三维重建来进行更加仔细的判断。
如何治疗髌骨脱位？
保守治疗：对于初次脱位的病人，髌骨复位后需要给予石膏固定或膝关节铰链式支具固定。同时应给予冰敷及抗炎镇痛物理治疗和康复治疗。
手术治疗：对于初次脱位伴有膝关节内软骨损伤脱落的患者和因膝关节发育不良出现复发性髌骨脱位的患者，医生会建议立即手术。
现在的手术方式有：
1.重建内侧髌股韧带（MPFL）
当髌骨向外侧脱位时， MPFL被撕断，我们重新移植一条更强壮的肌腱来替代它，就像有一条粗壮的绳子把髌骨向内侧牵拉，不让它脱位。这种手术方式创伤小，切口小，复发率低。

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2.纠正发育异常的骨性手术
这包括外科医生在股骨上构建凹槽以使髌骨在其内移动的滑车成形术。这也包括股骨或胫骨截骨、胫骨结节移位纠正其过度旋转或高位髌骨，其中最常见的是髌骨被向内和向远侧移动（向下移动）以纠正异常的髌骨股骨轨迹。上述外科手术后均需进行康复锻炼。

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