庆“六一”｜协和专家为您带来婴幼儿刷牙的“九问九答”( 二 )

用什么工具给孩子刷牙？
孩子1岁前，以吃奶和进食糊状辅食为主，刷牙可以使用硅胶指套刷或牙刷。 1岁后，孩子吃到精加工类碳水化合物(如麦圈、爆米花、饼干等)的机会增多，由于这类食物更容易黏附在牙齿上，因此硅胶指套的刷力不够，无法保证牙齿清洁，需要使用适合儿童口腔大小的牙刷。
牙刷刷毛不可过硬，过硬的刷毛不容易清洁牙齿和牙龈间的缝隙，但也不是越软越好。刷毛不分排的牙刷，如洗脸刷一般柔软，刷力不够，所以不能有效清洁牙齿。

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家长们如难以判断孩子的牙刷是否合适，可以请儿童口腔医生协助辨别。

刷牙时孩子咬牙刷怎么办？
小月龄的婴幼儿可以使用材质为硬塑料的儿童刷牙辅助指套来帮助刷牙。

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▲儿童刷牙辅助指套类似开口器，可以撑住牙齿咬合面。
什么情况下使用牙线？
每个孩子的牙齿间隙大小不同。相邻牙齿接触紧密的孩子，建议从婴儿时期就开始使用牙线，帮助清除牙刷难以清洁的区域，例如牙缝间。
如何使用含氟牙膏？
氟的防龋机制主要为抑菌、抗酸、促矿化。
英国国家医疗服务体系和美国儿童口腔学会对儿童早期龋齿的预防政策中规定，父母用尺寸合适的牙刷为孩子每日刷牙2次，含氟牙膏每次用量为：3岁以下一抹（米粒大）， 3-6岁豌豆大，且牙膏的含氟浓度不低于1000ppm 。 3岁以下的孩子不会像大人一样留着牙膏和口水不吞咽，所以要控制牙膏用量；3岁以上的孩子可以听懂些指令，但还是免不了刷牙时牙膏刺激到唾液腺，口水一旦多了就容易连着牙膏吞咽，因此参照上述用量能够避免因吞咽牙膏导致的氟摄入过量。

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不适应牙膏的味道怎么办？

很多2岁以下的小朋友接受不了牙膏轻微刺激性口味，嫌“辣” ，所以要强调依靠机械动作清洁牙齿。
北京协和医院口腔科马林副教授推荐宝爸宝妈们教给孩子刷牙口诀：“小小牙刷手中拿，早晚刷牙要用它。牙齿外面圆弧刷，牙齿里面颤动刷。咬合面是来回刷，刷牙就像在画画。每个牙面仔细刷，做个爱牙好娃娃。 ”
2岁以上的小朋友能适应牙膏的味道，需要使用含氟牙膏刷牙。家长可以引导孩子由少到多、逐渐尝试。例如孩子第一次用时只用一丁点（不到小米粒大小），等孩子适应了牙膏味道后再逐渐加量到米粒大。