附：约束护理记录单
科别 姓名 性别 年龄
诊断 床号 住院号


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【书写说明】（参考文献《临床护理文书规范》）1、请在适当的栏目画“√” 。2、护理措施如未有涵盖者请在空白栏加以说明 。 特殊情况可记录在护理记录中 。1. 使用保护性约束 ， 要严格把握使用原则 。
2. 实施约束措施要有医嘱 。
3. 为约束插上“双翼”：与约束医嘱如影随形的 ， 还有“约束同意书”和“约束护理记录单” 。4.记录时机：根据病情、医嘱密切观察；如有特殊情况随时记录；无特殊情况每2-8h记录一次 。5.约束记录为表格式记录格式 ， 以减轻临床护士负担 ， 节省护士时间 。6.在约束护理记录单中真实、及时、准确地记录患者的病情 ， 实施保护性约束的原因、约束的时间、约束的部位、约束部位的皮肤及肢体循环状况 ， 约束后患者的皮肤及躯体的变化情况和解除约束的时间、解除人等 。 如有纠纷时可作为法律凭据 。7.严格掌握保护具应用的适应症 ， 维护病人自尊 ， 不能以约束来对病人进行威胁或处罚 。 约束保护具只能短期使用 ， 使用时要让被约束的肢体处于功能位 ， 并协助病人翻身 ， 保证病人安全、舒适 。本文转载自其他网站 ， 不代表健康界观点和立场 。 如有内容和图片的著作权异议 ， 请及时联系我们（邮箱：guikequan@hmkx.cn）

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