约束是下临时医嘱，还是长期医嘱？解答约束相关五个问答

【约束是下临时医嘱，还是长期医嘱？解答约束相关五个问答】历数约束那些事儿。
话题
@ 铭铭听说有的医院约束医嘱是下的临时医嘱，我们一直下的是长期医嘱，想问下各位老师你们的约束医嘱是怎么下的？下一步该怎么办？谢谢大家指导。@ 琳琳请问哪位老师有约束评估单和约束观察记录单？借鉴一下，谢谢。点评以上话题中，说的约束就是约束性保护，也被称作保护性约束，是指在医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况，对其紧急实施的一种强制性的最大限度限制其行为活动的医疗保护措施。约束是精神科、重症监护室等科室治疗护理这类特殊患者的方法之一，目的是最大限度地减少其他意外因素对患者的伤害。关于约束性保护是下临时医嘱还是长期医嘱，也就是约束医嘱的下法，不同的科室，不同的病人，有不同的下法。有下临时的也有下长期的，不一而足。#我们是临时的。#我们是长期医嘱。约束不是一时的，个人感觉，临时医嘱不太合适。#我也感觉是这样（长期医嘱），因为我们医院有精神科，精神科病人发病时下临时的约束可能更合适。但我们监护室下临时的医嘱是不是太麻烦太危险了。#我们是这样：长期医嘱，必要时。#我们这里是普通科室，病人的依从性不好，所以下长期医嘱了事。#我们自己根据病情约束，都不开医嘱。…… 由此可见，给患者进行保护性约束，需要下医嘱，具体下临嘱还是长嘱，要根据科室和病人的实际情况而定。约束医嘱，不下欠妥，护理人员操作起来无凭无据，较为妥当的医嘱——长期医嘱，必要时。下面，就保护性约束，解答几个相关临床问答：
一、采用保护性约束的原则是什么？
二、如何实施保护性约束？
1、首先对患者具体情况进行评估，符合约束情况，把握约束原则，方可列为实施约束对象。2、约束前取下患者身上可能会损伤皮肤的物体。3、在约束时避免对患者粗暴拉扯并向患者或患者家属充分说明约束的目的和必要性，取得其谅解，并签署知情同意书。工作人员态度要和蔼，有耐心，避免态度粗暴，注意患者的尊严。尽量不引起患者的反感，使用约束带时松紧适宜，以能放进2个手指为宜，不可系活结。4、对于被约束的患者，专人护理。约束过程中定时巡视患者，对患者进行动态评估。严密观察肢体情况，耐心与患者进行交谈；重视患者的倾诉，避免不良的语言刺激。尽量满足患者的合理要求。5、尊重患者隐私，减少身体暴露部位。认真检查一次被约束部位的皮肤有无擦伤及受压情况， 1～2 h放松调整体位和姿势并进行局部按摩及肢体活动；定时供水，定时供饭，定时协助患者排便，保持床铺干燥平整。约束评估单和约束观察记录单，其实是一码事儿，下面，有医院根据《临床护理文书规范》精神，把约束评估单和约束观察记录单设计成表格式的《约束护理记录单》。三、约束护理单如何设计？