血脂异常用药大盘点( 二 )

胆酸螯合剂为碱性阴离子交换树脂，可阻断肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收。临床常用的有：考来烯胺、考来替泊、考来维仑等，与他汀类联用可明显提高调脂疗效。常见不良反应有胃肠道不适、便秘和影响某些药物的吸收。此类药物的绝对禁忌证为异常β脂蛋白血症和血清TG＞4.5 mmol/L（400 mg/dl）。四、贝特类降脂药物
贝特类通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α激活脂蛋白脂酶而降低血清TG水平和升高HDL-C水平，主要用于高TG血症的治疗。常用的贝特类药物有：非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特等。常见不良反应与他汀类药物类似，包括肝脏、肌肉和肾毒性等，血清肌酸激酶和ALT水平升高的发生率均＜1% 。五、烟酸类降脂药物
烟酸也称作维生素B3 ，属人体必需维生素，大剂量时具有降低TC、LDL-C和TG以及升高HDL-C的作用。由于在他汀基础上联合烟酸的临床研究提示与单用他汀相比无心血管保护作用，欧美多国已将烟酸类药物淡出调脂药物市场。六、其他新型调脂药物
近年来，国外已有3 种新型调脂药被批准临床应用：微粒体TG 转移蛋白抑制剂、载脂蛋白B100合成抑制剂、PCSK9抑制剂，这些新药的出现也为血脂异常的治疗提供了更多选择。声明：
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