得了膀胱癌的他，宁愿电切30次受罪，也不要膀胱全切( 二 )

老王每次都拒绝了：我是公司的老总，是顶梁柱，整天带个尿袋算怎么回事？有损我个人和公司的形象，我宁愿做它个三十次电切，也不愿意切膀胱！
肿瘤出现进展，错失最佳治疗良机
2016年那次复发，病理结果不再是低级别肿瘤了，病历单上写着：高级别非浸润性尿路上皮癌。
医生再次建议老王切膀胱：高级别肿瘤浸润肌层的可能性远远大于低级别，如果这个时候再不切，等到浸润肌层，甚至转移了就晚了！
老王依旧回绝，妻子急得眼泪都出来了，但是她也知道，身边的这个人一辈子都是这个犟脾气。
2017年，老王复查又发现了复发，他已经习惯了，笑着对妻子说：又可以去医院休假几天啦。
可手术病理结果却让他再也笑不出来了：高级别尿路上皮癌，浸润肌层。 CT结果也显示盆腔淋巴结肿大，很大可能是肿瘤已经转移到淋巴结了。

本文插图

懊恼不已，回首来时路悔不当初
老王失去了最佳的手术机会，经过手术加化疗的综合治疗，他的身体如今仍旧每况愈下，公司也交给其他人打理。
有时候他一个人坐着，就会想，想到他自己这一辈子究竟是为了什么呢？子女不在身边，公司也没人继承，而自己就这么走了。每当想到这里，他总会悔恨，如果当初早早地切了膀胱会怎样？就算带个尿袋又怎样？自己已年入花甲，早已不是小年轻了，有什么见不得人的呢？
启示——
1 早期低危，可二次电切
早期膀胱癌像老王这样复发多次的不在少数，低级别的移行上皮癌可以严密观察（主要是定期膀胱镜检查），观察期内复发可以再次微创手术。
2 反复复发高危，宜全切
但复发多次就可能属于高危非肌层浸润膀胱癌或者转化为高级别尿路上皮癌，非常容易转移至全身其他器官，如果马上实施膀胱癌根治术，术后5年生存率可以达到80% 。
而一旦浸润肌层乃至转移至淋巴结，即使再接受根治术， 5年生存率也下降到了25% ~ 30% 。
这是多么简单的数学问题啊，可惜很多患者像老王一样，一再犹豫，错过了最佳的治疗时机。
【得了膀胱癌的他，宁愿电切30次受罪，也不要膀胱全切】 3 认真考虑医生建议，慎重治疗
作为医生，所能做的就是尽可能详尽告知患者的病情和科学的诊疗方案。
而患者们需要针对自己的病情，找对专科医生，和专家共同冷静客观全面分析自己的病情，听从专家建议，作出对自己和家人负责的决定。