女子腹痛肠梗阻,开腹手术前医生给患者“扎手指”后:不用手术了( 五 )
可以 , 我们先跟家属沟通好 。 外科医生说 。
【女子腹痛肠梗阻,开腹手术前医生给患者“扎手指”后:不用手术了】一个护士过来了 , 直接给姑娘扎了手指 , 疼得姑娘眼泪差点落下来了 。
手术会比这个更痛吗?姑娘眼睛充满了恐惧 。
手术不痛的 , 有麻醉 , 睡一觉醒来就做完了 。 外科医生解释说 。
姑娘父母赶紧安慰她 。
马医生 , 你看!护士把血糖值递给老马 , 从她异样的语调和眼神当中 , 老马和蒋医生都发现了不妥 。
老马接过来一看 , 血糖仪一直在报警 , 结果显示为HIGH , 测不出 。 简而言之 , 血糖太高了 , 测不出来!
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女子腹痛肠梗阻 , 开腹手术前医生给患者“扎手指”后:不用手术了
糟糕了!蒋医生心凉了半截 。 这么重要的结果 , 自己竟然忽略了 , 还是自己老师过来才发现 。
外科医生也凑过来看了一眼 , 大家面面相觑 。
蒋老师 , 抽血结果也回来了 , 报警了几个危急值 。 一个实习医生跑过来说 。
蒋医生赶紧跟过去看 , 天啊 , 患者血糖值44mmol/L , 白细胞32x10E9/L 。
正常人的空腹血糖3.9-6.1mmol/L , 平时测一般不会超过10mmol/L , 除非是刚吃完饭 。 现在患者有44mmol/L , 这可真的算是高到爆表了!!
老马深呼吸了一口气 , 没说什么 , 意味深长 。
蒋医生忙问姑娘父母 , 患者有糖尿病的吗?
没有啊 。 姑娘父母回答 。
这么高的血糖 , 大概率孩子真的有糖尿病 。 老马医生神色严峻地说 , 尤其是1型糖尿病 , 都是年轻人、儿童发病的 , 你以前没有糖尿病 , 从今晚起可能就有了 。
赶紧查个动脉血气 , 还有血酮体 , 尿糖 , 尿酮体等 , 一套都查了 。 老马说 。
血气结果2分钟就出来了 , pH 7.1 , 是个代谢性酸中毒 。
血酮体也出来了 , 显著升高 。
尿糖也是4个加号 。
看过李医生文章的读者 , 可能已经猜到了 , 啊!患者原来是个糖尿病酮症酸中毒啊!
蒋医生重新缕了思路 , 患者目前血糖显著高 , 尿糖也高 , 血酮体也高的离谱 , 血气提示酸中毒 , 初步看起来应该是个糖尿病的急性并发症:酮症酸中毒 。
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的急性并发症 , 是因为患者胰岛素分泌不足或者拮抗胰岛素激素过多导致的严重代谢紊乱综合征 , 患者血糖升高 , 机体不能利用血糖 , 因为缺乏胰岛素 , 转而利用脂肪 , 脂肪分解增加会产生大量酮体 , 酮体堆积会导致酸中毒 , 这便是酮症酸中毒 。
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