女子腹痛肠梗阻,开腹手术前医生给患者“扎手指”后:不用手术了( 四 )
赶紧请了外科医生过来会诊 , 看看要不要手术 。
请会诊之前 , 让护士给小姑娘插了个胃管 , 目的是胃肠减压 。 让胃肠道里面多余的液体排出来 , 减轻肠腔膨胀 , 有利于肠壁血液循环的恢复 , 减少肠壁水肿 。 一些轻微的肠梗阻可能因此而得到缓解 , 但如果是严重的肠梗阻 , 那就需要手术干预了 , 尤其是那种粘连严重的 , 不动刀子解除梗阻 , 那是万万没有办法的 。
外科医生过来了 , 看到是个小姑娘肠梗阻 , 也有些愕然 , 说前两天才给一个小姑娘做了手术 , 也是肠梗阻 , 不过那个是先天性肠道畸形导致的 。
外科医生告诉姑娘父母 , 这个的确要考虑粘连性肠梗阻可能 。 看样子 , 可能得手术了 。 因为姑娘已经完全没有大便和放屁 , 又频繁呕吐 , 刚刚还在急诊科又呕吐了一次 。 这都说明肠梗阻比较严重 , 可能是个完全性肠梗阻 , 堵死了 , 过不去 , 必须手术解除 。
如果不接触梗阻 , 大概率会越来越严重 , 到时候肠道坏死了 , 可能会发生严重休克 , 那就性命堪忧了 。 外科医生三言两语就吓住了孩子父母 , 这都有生命危险了 , 还犹豫什么啊 , 只要能救命的 , 都做啊 。
但是 , 这个手术也有些麻烦 。 姑娘的肠梗阻可能是上次手术导致的 , 这次手术说不定也可能会引发下一次的肠梗阻 , 一定要清晰地认识到这点 。 外科医生接着说 。
姑娘父母手足无措 , 问外科医生 , 那到底要不要手术?
我的建议是 , 做 。 外科医生缓了一缓说 。
这时候另一个急诊科医生走了进来(抢救室) , 是急诊科老马医生 , 老马在另外一个区值班 , 听护士说有个小姑娘要手术 , 好奇过来看一眼 。
血糖测量了吗?老马问蒋医生 。
老马是蒋医生的直接上级 , 今天他们俩一起值班 。
静脉抽血了 , 结果还没出呢 。 蒋医生赶紧解释 。 抽血肝肾功能电解质 , 血糖 , 凝血四项等等 。
扎手指了吗?老马继续追问 。 老马指的是扎手指末梢血糖 。
没呢 , 我想着姑娘这么年轻 , 血糖问题可能不大 , 所以没扎 。 蒋医生解释说 。
老马没说啥了 , 嗯了一声 , 转头跟外科医生说 , 肠梗阻准备手术打开肚子了吗?
是的 , 综合评估有手术干预指征了 。 外科医生点点头说 。
老马顿了一顿 , 说等等抽血结果都出来再决定吧 , 我们继续补点液体 , 继续胃肠减压 , 说不定能有点效果 , 实在不行 , 还是听你们的 , 该做就做 。 老马语气和平和地说 。
现在就让护士扎个手指先吧 , 我看姑娘呼吸有点费力 , 也做个血气分析吧 , 搞不好有缺氧或者别的问题 。 老马接着说 。
老马说得有道理 , 等检查结果都出来 , 看清楚了 , 缺啥补啥 , 也算是为手术护航 。
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