女子腹痛肠梗阻,开腹手术前医生给患者“扎手指”后:不用手术了( 三 )


打针什么的通通同意 。 父母说 。
打上针 , 挂了一袋液体 。 蒋医生就让规培医生指导患者去做CT了 , 胸腹部CT一起做了 。
女子腹痛肠梗阻,开腹手术前医生给患者“扎手指”后:不用手术了
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女子腹痛肠梗阻 , 开腹手术前医生给患者“扎手指”后:不用手术了
CT很快做完了 。
CT室直接来电话 , 告诉蒋医生 , 女孩子真的是肠梗阻 。
有没有肿瘤、蛔虫之类的?蒋医生问 。
没看到 。 对方回答 。
蒋医生回到患者床旁 , 跟她们报告了这个结果 , 说目前诊断肠梗阻是明确的了 , CT看到腹腔内肠腔扩张明显 , 见到液体平面 , 这就是肠梗阻的典型表现 。
我姑娘好端端的怎么肠子就梗阻了呢?姑娘爸爸终于开口问了这个问题 。
这也是我要考虑的问题 。 蒋医生接着问 , 通常来说肠套叠、肠扭转、肿瘤、先天性畸形、蛔虫梗阻等等是比较常见的 , 还有一些是电解质紊乱引起 , 比如低钾血症 , 等下看看抽血结果就知道了 。
以前有做过什么手术么?蒋医生继续问 。 有什么基础疾病么?
并没什么病 , 手术倒是做过 , 孩子爸爸回答说 , 小学的时候做过盲肠炎手术 。
阑尾炎吧?蒋医生纠正对方说 。 不管如何 , 蒋医生听到这个病史都如获至宝 , 都怪自己刚刚漏了问诊了 , 要知道有过腹部手术的患者 , 还是有很高可能性发生粘连性肠梗阻的 。
什么叫粘连性肠梗阻?孩子父母问 。

女子腹痛肠梗阻,开腹手术前医生给患者“扎手指”后:不用手术了
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女子腹痛肠梗阻 , 开腹手术前医生给患者“扎手指”后:不用手术了
反正你腹部做个手术 , 那么肠道浆膜多少会有损伤的 , 有些损伤的浆膜可能会彼此粘连 , 时间久了可能就会勒紧局部肠道 , 引起肠梗阻 , 这不少见 。 蒋医生解释说 , 可是 , 我刚刚给她检查肚子的时候 , 没看到明显的手术瘢痕啊 , 当时是开腹做的还是腹腔镜做的?
是微创手术 , 姑娘妈妈说 。 那是5年前的事情了 。 当时也是肚子痛得不得了 , 医生诊断是盲肠炎 , 当晚就手术切掉了盲肠(阑尾) 。 后面一直没犯病 。
那估计是腹腔镜做的手术了 , 本身创伤就小 , 手术伤口总共就肚皮上几个1cm大小的洞 , 时间久了 , 说不定真的没有留下明显瘢痕 。
蒋医生为了证实这点 , 再次给姑娘检查了腹部 , 这次看得仔细了 , 果然在腹部看到几个很小手术伤口瘢痕 , 都差不多没了 , 如果不是认真看 , 并且光线明亮的话 , 还真不好辨认 。
既然如此 , 那就真有可能是术后肠道粘连导致的肠梗阻 。 蒋医生下了定论 。 孩子现在缺水严重 , 这是病情重的信号 , 说不定容易休克的 , 我们要加倍警惕 。