安抚奶嘴怎么洗，竟然和宝宝过敏有关系？这个研究绝了( 二 )

这个令人惊讶的结果支持“卫生假说”hygiene hypothesis的观点，通俗来讲，就是指过敏性疾病发病率的增长与过度清洁有关。类似于复杂的肠道微生态群，婴儿接触到父母的唾液，可能会对口咽部微生态环境起到促进作用，从而得益于口咽部淋巴组织的抗原耐受性。

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图7
同样，另一篇研究报告（图7）通过询问128位母亲关于安抚奶嘴的使用及清洁方式，结果也支持上述文献的讨论，父母用自己的口腔清洁安抚奶嘴可以抑制婴幼儿期血清总IgE的水平（观察时间点为10月龄和18月龄）。著者需要更多的研究来证明，父母口腔微生物的传递对降低过敏性疾病的风险有长期的持久的益处。
实际上，按照现代的生活方式，我们当下的认知很难接受父母用口腔来清洁安抚奶嘴的行为，给人的感观犹如社会的倒退，所以类似的研究也难以被重复验证。到底这样的清洁方式是传播了病菌还是有效刺激了免疫耐受，利弊关系有待进一步研究。毕竟我们还有其他的清洁方式可选，例如冷开水冲洗等（备注：鉴于图1所示研究的瑕疵，沸水浸泡和杀菌剂清洗的比较结果尚不明确）。
3、宝宝食物过敏，我们怎样和平共处？

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图8
Catherine H的文中提到（图8），食物过敏发生率的惊人增加与生活方式的改变是步调一致的，比如饮食的改变和抗生素的使用。这些结构性的改变会对微生态和宿主关系产生深远的影响，导致黏膜表面微生态菌群的失衡，不能有效诱导免疫耐受，从而增加食物过敏的风险。通过对319例儿童的队列研究， Catherine强调，生命早期（出生后100天）微生态菌群的改变最可能和过敏性疾病相关，涉及到主要的4类菌属（Faecalibacterium, Lachnospira, Rothia, Veillonella）
及短链脂肪酸代谢产物的减少。由此可见，前文对安抚奶嘴清洁方式的辩论也有据可依。
从免疫学的角度来思考[5] ，食物过敏的机理尚有很多未知需探索。到底什么东西可以防止人们发生过敏，为什么一些过敏个体长大以后就不再过敏，或者即使是过敏体质也不曾发生过食物过敏，这些尚无定论。同样的，环境和遗传因素对敏感体质的影响也才刚刚被我们意识到。动物模型的研究显示过敏反应的机制具有个体异质性，不同的暴露方式、参与过敏的细胞类型及免疫介质共同导致了过敏症状的发生。对个体异质性的深入理解可能会更好地帮助我们寻找与食物过敏共存的优化状态。