安抚奶嘴怎么洗，竟然和宝宝过敏有关系？这个研究绝了

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近日， J ALLERGY CLIN IMMUNOL发表了一篇关于安抚奶嘴和食物过敏关系的文（图1），标题醒目，结论辩证。文中纳入南澳大利亚1074名新生儿作为随访群体， 894例随访至1周岁，展示了安抚奶嘴的使用率，以及采用不同的清洁方式清洗安抚奶嘴与食物过敏发生率的相关性，结果如下图所示：

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在随访群体1周岁时，研究者通过皮肤点刺实验SPT初筛食物过敏的孩子（设定的致敏食物如牛奶、鸡蛋、花生、腰果、芝麻），然后通过食物激发实验OFC进一步确诊。研究告诉我们，用杀菌剂清洁安抚奶嘴，会增加宝宝食物过敏的发生率，而研究中提及的其他清洁方式并未发现与食物过敏相关。这是为什么呢？著者给到几条假设：第一，相比于其他方法，杀菌剂清洁安抚奶嘴的途径，引入微生物的程度最小；第二，杀菌剂的化学成分通过影响口腔的微生态菌群，从而导致食物过敏的高风险；第三，杀菌剂可能促使安抚奶嘴里的增塑剂浸出，从而增加婴儿暴露于增塑剂的风险，关联着过敏性疾病的发生1 。

那么，问题来了！
1、宝宝们可不可以用安抚奶嘴？
我们都知道，吸吮行为是婴儿最早建议的反射之一，可分为营养性吸吮NS和非营养性吸吮NNS 。 NNS随婴幼儿年龄的增大逐渐降低2 ，目前社会认可度较高的NNS行为是使用安抚奶嘴。一方面，合理使用安抚奶嘴有助于安抚婴幼儿情绪、促进早产儿生长发育、有效预防婴儿猝死综合征SIDS3等；另一方面，作为一种早期暴露于微生物的途径，安抚奶嘴的使用可能有益于免疫耐受的形成。美国儿科协会AAP推荐婴儿在建立良好的母乳喂养关系后（约1月龄），可以恰当地使用安抚奶嘴。而过度使用安抚奶嘴可能会影响婴幼儿口腔健康，增高罹患急性中耳炎的风险4 。
2、安抚奶嘴怎么清洁最合适？

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图6
该瑞典的出生队列研究发现（图4），相较于其他清洁方式，父母用他们的口腔清洁安抚奶嘴，可以降低18月龄幼儿食物过敏、哮喘、湿疹的发生率。