为什么胸闷心慌的心脏病就是查不出来，是心脏病还是心理病( 四 )

为什么会出现“躯体症状障碍”
对于为什么会出现所谓的“躯体症状障碍”的相关症状，截至目前，全世界的医学专家还没有完全搞清楚，也就是“原因不明确” ，但是以目前的研究来看，主要和社会心理因素相关。
比如在成长的过程中，曾经经历亲属重病或意外，从而引起在孩子时期就对健康、疾病、生命等问题思虑较多，或自身经历过长期的不公对待，缺乏关爱，甚至小时候被人虐待导致心理创伤，都容易导致成年后容易出现这类心身疾病，反复因为某些症状或不适而受到困扰。
另外还有人是因为种种原因对于自身健康的过度关注，比如比较偏执的认为健康的标准就是每天没病没痛，哪哪都舒服，其实大家都知道，即便是健康人，也不可能时时刻刻都没有任何不适，大部分人都能选择性地忽略，但如果有人在这上边“较真” ，哪哪一疼一痒就立刻觉得别得了什么什么疾病，然后再在网上搜索一下，就不得了了，然后就进入了反复就诊反复搜索的怪圈。
最现实的例子，就是医学生的“大三综合征” ，作为医学生我们都或多或少地经历过这样的阶段，在三年级逐步地接触临床课程，比如内科学、外科学等等，往往学了某种病就总是感觉这些症状自己好像也有或曾经出现过，往往越联系越紧张，甚至有部分同学去医院去挂号看病，这类问题就是老百姓常常说的“疑乎病” 。
除此之外，躯体症状障碍还有可能与遗传有一定的相关性，有些人因为基因遗传等因素而使得比一般人更容易出现这些问题。
其实，作为医生，判断这些问题多了，往往就和病人的简单面对面的交流后就能有一定的初步判断，比如某个病人反复因为某种疾病就诊，但检查结果都没有问题或查出的问题不足以解释其症状，但病人总是感觉自己的“病”医生就是治不好，是水平问题或没有准确诊断，所以反复换医生换医院，并且往往伴随着易怒，夜间入睡困难、易醒等等，往往其陪同家属也认为其平时“想得多” ， “爱操心”等等。
细想一下，当一个人持续的思考一些关于不适、疾病等负面问题时，心情会不会好呢，当一个人因为思虑较多，情绪低落时，夜间睡眠往往受到影响，晚上睡不好，白天会不会疲乏、昏沉甚至头痛头晕呢，当一个人长期的情绪焦虑、睡眠障碍，会不会出现心慌无力、消化不良、肌肉酸痛呢，当然都可以出现了。

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如何治疗
对于大家最关心的治疗问题，还是那句话“心病还须心药医” ，这里的“心药”主要包括两大类，一种是心理行为的治疗，这需要正规医院精神心理医生进行。二是辅以抗焦虑抑郁的药物的治疗，这需要正规医院精神心理科或神经内科医生指导下应用。