当好居民健康的守护人（民生视线）( 二 )

汽南卫生服务站的家庭医生宋贝贝了解情况后，与主管护师赵红英一起上门给李女士换药。 “他们隔一段时间来一次，很贴心！”李女士说。
在家庭医生团队的精心照料下，李女士很快就康复了。 “现在，我跟他们成了好朋友。有事没事经常会去卫生服务站里坐一会儿，与他们拉拉家常。 ”李女士说。
汽南卫生服务站位于汽南小区南部，是西城区月坛社区卫生服务中心下辖的11个卫生服务站之一。服务站由一栋库房改造而成，距离李女士的家只有100米。目前，站里有4名全科医生、3名护士，为小区的2700多户共8000多人提供健康服务。小区有一些高龄老人、脑卒中患者和残疾人，由于腿脚不便，生病后无法到卫生服务站就医，需要家庭医生团队提供上门服务。
“家庭医生对居民看病就医不可或缺。 ”中国医师协会全科医师分会会长、北京市西城区月坛社区卫生服务中心主任杜雪平认为，家庭医生为居民提供了基本的医疗健康服务，让群众就近看病，提升了基层医疗资源的可及性。此外，家庭医生还能起到分诊作用，缓解大医院的拥挤状况。
健康管理有温度
家庭医生团队根据监测数据对慢病患者进行评估，如出现异常会及时干预
“我几乎每个月都要来卫生服务中心拿药。到这里开药，走几步就到了。 ”家住方庄社区的刘大爷说， “过去到大医院，挂号、就诊、拿药、缴费，样样都要排队，每次都要耗费半天时间，累得不行。 ”刘大爷今年63岁，患有多年的高血压。
在方庄社区卫生服务中心门诊大厅机器上挂完号，很快就轮到了刘大爷就诊。走进朱夏媛的诊室，刘大爷笑着说，药吃完了，想再开一些。
“您的血压数是146/80 ，您这个年纪，这个数据还算正常，说明吃药控制得不错。 ”量完血压，朱夏媛又给刘大爷开了一个月的药，刘大爷拿着单子，笑呵呵地走出了诊室。
朱夏媛签约的1028名居民，其中60%以上是老人，而老人中60%左右患有慢病。朱夏媛介绍，老人常见的慢病有高血压、糖尿病、高血脂等，有些老人还患有多种慢病。这么多慢病患者，如何对他们进行高效管理？
信息化管理提升了效率。朱夏媛在电脑上点开卫生服务中心的慢病管理系统，里面呈现辖区地图。随便点进一个小区中的居民楼，就可以显示各个门牌号对应的住户里面是否有签约的慢病患者。 “通过这个系统，我们对自己管理的慢病患者住所了然于胸。 ”朱夏媛说。
方庄社区卫生服务中心还配备了“健康小屋”自测设备，患者可以自行或在护士的指导下完成健康指标检测。设备会将数据自动上传到医生工作站，对患者的健康档案进行更新。据介绍，智能化系统能够自动分析出患者的异常数据，从而及时对慢病患者进行管理。