医万个为什么｜刘军秀：诊断子宫内膜异位症，为什么要进行病理检验？

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▲刘军秀：诊断子宫内膜异位症，为什么要进行病理检验？
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【医万个为什么｜刘军秀：诊断子宫内膜异位症，为什么要进行病理检验？】 刘军秀
科室：妇科
职称：副主任医师
门诊时间：周二全天
医疗特长：应用宫腔镜、腹腔镜技术诊治不孕症、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病。
什么是子宫内膜异位症？
正常情况下，子宫内膜位于子宫内部，会随女性生理周期出现增厚、剥落的变化，在女性孕期，增厚的子宫内膜能起到滋养胚胎的作用。
当子宫内膜由于各种原因离开子宫内部，并寄居在了身体其他位置，就称为子宫内膜异位症。据统计，约有6-10%的育龄女性患子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症恶变的可能性约为2% ，相对普通女性终身可能患癌的风险（1.3%）而言，其风险并非十分明显，患者不必太过担心。
子宫内膜异位症的发病原因有哪些？
目前，子宫内膜异位症的病因尚未完全明确，关于它的发病，目前最经典的说法是内膜异位学说（逆流学说），即由经血顺输卵管逆行到腹腔所致，多见于经期运动的女性。若这时候再合并免疫缺陷，则容易导致子宫内膜异位症。但这种理论无法解释远处如胸腔的内膜异位症。
另外，根据外国的研究，子宫内膜异位症也存在一定的遗传相关性，即有家族病史的女性会更容易患病。
子宫内膜异位症有哪些症状？
最显著的表现是痛经，但也有40-50%的患者不表现为痛经。此外，子宫内膜异位症还容易不孕，多见于粘连较为严重的患者，约占总体患者的50% ，另一部分病情较轻的患者，仍可能自然怀孕。
诊断子宫内膜异位症，可通过B超进行初步判断，最终确诊则需要腹腔镜取组织进行病理检验。特别针对深部浸润型子宫内膜异位症，尤其强调需要取组织进行病理诊断。这类子宫内膜异位症具有较强的破坏性，有时容易和癌症混淆，因此必须通过病理检查明确诊断。
如何治疗子宫内膜异位症？
手术是缓解子宫内膜异位症症状最好的方法，通过有效的手术，患者症状会得到显著的改善。但遗憾的是，子宫内膜异位症很容易复发，主要因为它是雌激素依赖的疾病，而年轻女性都会分泌雌激素，因此约有75%的子宫内膜异位症会在术后两年复发。