省际联盟集中采购加速，药品耗材再迎新一轮降价潮( 二 )

此次广东联盟引发了业内的广泛关注，陈昊认为，跨区域采购能够实现国家或省级集采大多数难以实现的目标。 “广东省本身体量大，占据全国1/10份额，联盟更大，半壁江山。本次采购品种多，覆盖医院品种近1/4 。 ”
米内网的数据显示，广东省是国内重要的药品销售地区，其药品市场规模曾一路上涨，并在2019年突破300亿元大关。 2018年国家带量采购后，广东省公立医院终端化学药总体销售额增长有所放缓， 2020年广东省公立医院终端化学药销售额为293亿，同比下滑4.63% 。
陈昊早在2016年就曾向广东省药品交易中心建议适时倡导启动跨省区域联合采购，以解决省级采购存在的诸多问题和因应地市GPO（group purchasing organization）发起的制度性挑战。

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陈昊等发表在今年第2期《中国卫生资源》上的一篇名为《药品和耗材跨区域带量采购的实践与思考》的文章指出，带量采购可以分为国家集采和非国家集采。我国国家集采的药品主要是原研药和过评药（指通过一致性评价的药品），非过评药将是未来药品非国家集采的主要对象。而以单独一省（市）为单位进行药品带量采购难以体现带量效应，因此，药品跨区域带量采购在未来将成为主流的非国家集采模式。
跨区域集采降价力度更大
今年1月出台的《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》提出，实现省际药品集中采购信息互联互通，加快形成全国统一开放的药品集中采购市场。健全联盟采购机制，推进构建区域性、全国性联盟采购机制。
陈金甫曾表示，上述意见强调了地方招采中一定要有联盟性，一定要以省级平台为中心，推荐主张区域性跨区的联盟，目的是为了减少企业多投标后带来的巨大交易成本，尽可能增加集中招标采购的市场容量和竞争规格。
清华大学医疗服务治理研究中心研究员廖藏宜对第一财经表示，国家集采范围比较小，要想完成意见所要求的“应采尽采”的目标就必须发挥跨区域联盟采购的作用，联盟采购能够做大量，与药企谈判可以谈到仅次于国家集采的降价力度。
【省际联盟集中采购加速，药品耗材再迎新一轮降价潮】价格联动是药品和耗材跨区域带量采购的一个特点，也是影响全国价格体系的重要机制。采购联盟形成的价格必将影响联盟内城市的药品耗材采购价格。受价格联动机制影响，全国各省（自治区、直辖市）对中标价格的限制将影响全国药品耗材价格体系。
“联盟采购是未来的一个方向，与国家集采形成了一套中央、地方联合治疗药价的组合拳，这将倒逼企业创新升级。 ”廖藏宜说。