守卫医道 | 对话西北大学附属医院·西安市第三医院颌面外科余学元( 二 )

颌面外科是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、涎腺以及颈部相关疾病的防治为主要内容的学科。通俗来讲，眉骨以下、锁骨以上的区域都属于颌面外科的范围。
“颌面外科既是口腔医学的重要组成部分，也是临床医学的重要分支。 ”关于这句话，余学元解释道，传统的口腔医学多数只处理牙齿的问题，相对局限；颌面外科医生面对的很多疾病（包括肿瘤）是由牙齿引起的，疾病特点跟口腔有着密不可分的关系，做治疗时要考虑到唇面修复与牙齿咬合，但很多治疗手段却和大临床手术是一样的。 “用大外科的方式解决口腔里的问题” ，他用一句话概括出颌面外科的重要特征。
在西北大学附属医院·西安市第三医院，颌面外科与口腔科相互配合，相辅相成，在众多颌面部疾病的突破上更具优势，前景光明。

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常怀仁心，关注病患长期与冰冷的手术刀打交道，并没有让余学元的心变得冷而硬。相反，每当提起治病救人，他理性的“外壳”也柔和起来。在日常接诊中，他经常对面诊者丁宁周至，苦口婆心地叮嘱“得病一定要早看” 。
尽管颌面外科一般不存在“生死时速” ，但很多身体异常同样是拖不起的。 ?《黄帝内经》记载， “上医治未病” ，就是在说面对疾病时早发现早治疗的重要性。余学元深深记得一位颌面外科恶性肿瘤患者的故事。一位身患高血压、糖尿病、冠心病等多种系统性疾病的70多岁老爷子，起初感觉到牙齿不舒服，但并不以为意，只是用手指抠了一下，后来去诊所看诊，发现牙龈侧冒出个小包，一段时间过去仍未见好。老人辗转来到西北大学附属医院·西安市第三医院，脸已经是肿胀状态，经诊断，老人患的是牙龈癌，范围已经扩大。可见老人的感受被忽视了很久。
当下，老年病患的境况尤其让余学元深感担忧和痛心， “很多老年患者因为行动不便、表达不清，或者怕花钱、麻烦儿女等原因，不敢看病，从而贻误病情。 ”他在媒体开设医疗账号，在线下开展科普问诊，就是要将简单的医学知识传达出去，让更多有需要的老百姓尽早得到精准治疗。
颌面外科常见病包括口腔及面部外伤、口腔囊肿、口腔面颈部肿瘤（舌癌、颊癌、牙龈癌等）、腮腺肿瘤、上下颌骨骨折、颌面部畸形、头颈部血管瘤、口腔面颈部感染（腮腺炎、间隙感染等）、面部整形美容等。余学元提醒道，颌面部结构通常具有对称性，我们在生活中可以据此观察颌面部是否产生异样，例如洗脸的时候，摸一摸面、颈部有没有隐藏的包；刷牙时，观察口腔内有没有不断扩大的溃疡等。不痛不痒的溃疡更要小心，长期不愈合则有恶化风险。