运动时为什么膝关节总是会发出响声？膝关节活动有响声是什么原因？( 二 )

正常的关节软骨光滑平整，滑膜紧张无多余皱襞，但当这些结构出现异常时便可能导致弹响出现。

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以膝关节为例，当出现盘状半月板、半月板撕裂或者髌骨软化症时，关节运动面不再平整贴合或者顺应时，就会出现异常振动继而使弹响出现。临床上半月板损伤就是膝关节弹响的主要原因之一。
此外，当运动过度或运动损伤时，炎症反复刺激滑膜变性增生，导致滑膜皱襞综合征产生，滑膜皱襞凸向关节腔内甚至在膝关节运动时滑过髌股关节，也可引发弹响的发生。
这类弹响，多有损伤的基础存在，可认为是病理性弹响，往往同时合并有其他症状。
关节周围软组织异常活动所致的弹响

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众所周知，人体的每块肌肉和每个骨骼都有其正常的活动范围，如果离开了正常活动范围，便可能引起额外的摩擦或者振动，继而引发弹响：弹响髋就是这类原因所致。
弹响髋产生的主要原因是髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘增厚，在髋关节作屈曲、内收、内旋活动时，增厚的组织在股骨大粗隆部前后滑动引发振动而发出弹响，同时可见到或摸到一条粗而紧的纤维带在大粗隆上滑过。这类弹响，多发生于髂胫束紧张或者臀大肌肥厚的患者。
什么样的关节弹响需要就诊? 如果是生理性的弹响：那你就不必过多担心了。

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如果是病理性的弹响：关节软骨、关节囊内病变以及骨骼发生异常引起的，往往这类原因导致的弹响只是临床表现的一部分。
当出现关节退化、病变，如髌骨软化症、关节软骨损伤、半月板撕裂、关节脱位等情况时，关节发出声音的同时通常伴有其它症状及病理变化，如伴有疼痛、肿胀、关节活动受限甚至运动异常，此时就需要尽快到医院就诊，并确定是否是关节错位或关节受损，以免耽误治疗。
其中关节活动受限、关节脱位的出现是明显的关节异常的表现，例如髌骨关节脱位、肩关节脱位等，这类情况的出现，必须引起一定的重视。

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