于萍讲孕育:不孕不育,检查激素六项很重要!



排卵障碍导致的不孕症比例占22-30%:主要是多囊卵巢综合征 , 其次是高泌乳素血症 , 黄体功能不足 , 卵巢功能减退、卵巢早衰等 。 所以 , 对于不孕不育患者来说 , 激素六项检查非常重要 。 凡是不孕症、生殖方面有问题或者怀疑有内分泌疾病的女性 , 常规要进行性激素六项检查 , 从而给诊断和治疗提供依据 。

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性激素的平衡不仅可以保持女人的生理和身体处于健康状态 , 而且对于女性生殖功能(生卵、排卵、受精、着床、妊娠及泌乳)的维持具有至关重要的作用 。 但是由于环境污染、工作压力、熬夜、情绪等因素导致越来越多的女性出现激素分泌紊乱 , 月经失调、闭经、不孕等问题 。 当出现以下情况 , 建议检测激素六项:1、16岁以上月经稀发 , 即40、50甚至60天才来一次月经的;2、月经不规律 , 月经周期过短如20天、月经周期过长如50天的;3、 40岁以下发生了闭经的;4、乳房胀痛、乳腺增生、溢乳;5、婚后备孕超过1年未怀孕的;7、乳头、肛周出现毛发生长、脸上很多痤疮、肥胖的 。 性激素主要包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮/黄体素(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T) 。 它可以帮助医生了解患者的内分泌状况 , 卵巢、脑垂体以及下丘脑等功能是否正常 。

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女性常见的内分泌疾病状态 1、卵巢早衰、卵巢功能减退:40岁之前发生闭经的现象 。 特点是卵泡刺激素水平升高和雌激素水平降低 , 并伴有不同程度的低雌激素症状 , 如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等 。 当发现闭经超过2个月 , 一定要及时就医 。 以免错过使用激素替代治疗及促排卵治的最佳时间 。 2、多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征常常以高雄激素表现、稀发排卵或无排卵、胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征 。 通常表现为不同程度的月经延迟及不孕、多毛、痤疮、肥胖等 。 3、高泌乳素血症:2次检测泌乳素值都大于1.14 nmol/L , 即可诊断为高泌乳素血症 。 泌乳素升高可影响排卵 , 导致月经紊乱(月经延期、经量减少甚至闭经)、溢乳、不孕、性功能减退等 。 4、不良妊娠:不良妊娠指的是妊娠期胚胎发育异常 , 主要包括异位妊娠、反复流产、反复胎停、胎死宫内等等 。内分泌检测的注意事项 内分泌检测的内容可以六项全查 , 也可以进行单项的检测 。 针对不同的检测目的和要求 , 注意事项也会有所不同 。 对于月经规律的患者 , 月经来潮的第2~4天是查基础性激素水平的最佳时机 , 以此来做为评估卵巢功能的一项重要指标 。 根据各项激素的绝对值及不同激素的比例关系 , 结合超声下窦卵泡的计数 , 可以准确判断卵巢功能状态 。 对于月经不规律的患者 , 尤其是月经总是推迟(如多囊卵巢综合症)的患者 , 随时可以就诊检查 , 不必要等待月经来潮再就诊 。 检查激素的目的 , 首先是判断目前处于月经的哪个时期 , 如果恰好为早卵泡期 , 则性激素的检测值可反应其卵巢基础功能 。